3 种药物“助攻”顽固烟瘾？多久不吸才算成功？

“我试了很多次也没戒掉，已经抽这么多年了再戒也来不及了，不如就‘破罐子破摔’吧。”烟龄二十余年的赵大爷讲述了自己“屡战屡败”的戒烟经历。

“其实，戒烟没有‘来不及’这一说，无论何时戒烟都能让你的身体受益。”在《看呼吸》日前推出的直播节目“戒烟后‘黑肺’还能变好吗？”中，中国医师协会呼吸医师分会副会长、中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科主任王玮教授帮助烟民们寻找戒烟成功道路上的“钥匙”。

烟瘾为什么难克服？

“如果你有戒烟的意愿，但是却像赵大爷一样‘屡战屡败’，也请不要气馁，这不是你造成的，而是烟草中的尼古丁在作怪。每吸一口烟尼古丁就会刺激神经细胞产生多巴胺，让你的大脑释放出愉悦和满足的火花，但是这种‘快感’来得快去得也快，当尼古丁被代谢完毕，体内多巴胺会迅速下降，促使你不断摄取新的尼古丁，进而产生了烟草依赖。”

“前面已经讲过，烟草依赖已被世界卫生组织（WHO）定义为一种慢性成瘾性疾病，假如你一离开烟就感到烦躁不安、心情低落，不用怀疑是自己意志力太差，寻找科学、专业的干预手段来‘助攻’才是正解。”

戒烟“屡战屡败”，三种药物能“助攻”

“对于有意愿的吸烟者可以给予戒烟药物治疗，目前国内上市的戒烟药有3大类：尼古丁替代物、安非他酮缓释片和伐尼克兰。”

“尼古丁替代物中虽然含有尼古丁，但浓度低于香烟，并且不含香烟中的其他数百种有害物质。它们能够向人体提供尼古丁，以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻戒断症状和对吸烟的强烈渴望。目前在我国尼古丁替代的药物有贴片和咀嚼胶两种剂型，可以在医院和药店购买，大家要根据医学专业人士和说明书选用适合自己的规格。”王玮教授讲道。

“安非他酮缓释片是一种抗抑郁药，应用之后不至于让患者非常难受，但是也感受不到抽烟的快乐，这样一来就有助于减轻戒断症状。需要注意的是，安非他酮缓释片属于处方药，需要在专科医生的评估下，凭医生的处方在医院或者药店购买。”

“伐尼克兰也是一种常用药物，它与乙酰胆碱受体结合后，一方面刺激脑内释放多巴胺，可缓解戒烟后的戒断症状；另一方面可以阻止尼古丁与乙酰胆碱受体结合，减少吸烟的欣快感。伐尼克兰也是处方药，需凭医生处方在医院或药店购买。”

多长时间不吸才算是戒烟成功？

“戒烟犹如攀登12座峻岭，一旦你开始对戒烟感兴趣，就迈出了第一步；如果能列出戒烟的理由，比如想要改善身体状况、让家人免受二手烟的危害等等，那么你就处于戒烟的第二阶段了；有了这些理由，考虑要在哪一天开始戒烟，并且明确了从那天起再也不抽烟了，你就跨越了第三和第四阶段。”

王玮教授告诉我们，“在这之后，戒烟者一般还会经历‘没戒但减量了’‘戒了但几小时内复吸’‘戒了24小时以上但又复吸’这三个反复挣扎的阶段；假如能够克服戒烟后易激怒、抑郁、不安等正常的戒断症状，坚持不复吸，这些不适通常会慢慢减少，不吸烟的时间会逐渐变长，依次进入‘几天(<1周)没吸烟’‘1周没吸烟’‘1个月没吸烟’‘1年没吸烟’这四个阶段，你明显感觉到呼吸更顺畅了，整个人比之前轻松了不少，会胜利的曙光就在眼前。”

“5年完全不抽烟，才算是跨过了第 12 个阶段，意味着你已经彻底摆脱了对烟草的依赖，不再受到吸烟冲动的困扰，同时你的身体和精神状态都在向更好的方向发展。”

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专家简介 王玮

教授、主任医师，博士生/博士后导师；中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科主任，中华医学会呼吸分会常委，中国医师协会呼吸医师分会副会长，中国老年医学学会睡眠分会副会长，辽宁省医学会呼吸分会主任委员，辽宁省医师协会内科医师分会副会长，辽宁省新冠肺炎医疗救治专家组组长，辽宁省特聘教授，辽宁省青年名医，兴辽英才计划百千万人才领军人才，辽宁省优秀科技工作者，辽宁省三八红旗手，辽宁省最美医务工作者，全国五一劳动奖章获得者，中国好医生抗疫特别人物。

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

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