黄元御：治中风法·补充新版（3）

黄元御：治中风法·补充新版（3）

庸医治这个病，喜欢用：羌活、独活、秦艽、防风，等驱风的药，都是庸医的任意胡为，切不可服用！

♦治中风口鼻歪斜：

惟有经脏病轻，只是鼻口偏斜，可以用解表的药，用：茯苓、桂枝、甘草、生姜、浮萍。喝了略发微汗，偏斜即止。

4）大便干结（严重时如羊屎），加肉苁蓉汤为主+阿胶（辅助）。

海印之光注：这个症状的根源是土湿水寒，造成三种情况，都可以引起大便干结如羊屎。

① 风动血耗，肠燥。

♦治中风病人大便干结：

病人大便结块干燥，本原于风动血耗，而风动的原由，则是因土湿而木郁，治疗方法，宜清风润燥，以润滑大肠。用：阿胶（6克）、肉苁蓉（30克）。结块严重的，重用肉苁蓉（1-2两），滋润其枯槁。

病人血枯筋燥，未尝不宜使用阿胶、首乌之类，但是阿胶、首乌这两样要适可而止，少用，而且好了就马上停掉，过量的用则滋湿而败脾阳，不可不慎！

●黄药师强调：庸医治这个病喜欢用：龟板、地黄、天冬之类（泻药/寒凉药），来滋湿伐阳，慎重！不可用！中气一败，则大事去了。

庸医大量的用大黄，可恨之极！

注意：这里的肉苁蓉汤太简单，下面还有个更详细的配方。

治便秘的开露塞要慎用，不得已用一下，不能代替正确的治疗。

酸奶/牛奶也是寒凉的，吃了虽然也会拉肚子通便，相当于寒凉泻药，泄中阳，不可​这样通便，跟用大黄等泻药一样，泻中阳，助纣为虐，会使病人身体会更加虚弱！

中风这一类的病，都是体内火力不足，寒湿气太重。平时都可以改喝豆奶，豆奶的热气很足，温暖脏腑。中风病人不要喝牛奶，尤其是凉酸奶（会拉肚干相当于泻药，大泻元阳）！牛奶是寒性的，小孩子火力足还受得了，老年人受不了，（开水冲的奶粉好一点），但是不如喝豆奶好。开水冲的豆奶粉火力很足，比鲜榨出来的豆浆好，维维豆奶不错。

但是上面第一种大便干结的情况，并不是唯一的情况，还有两种情况，需要仔细观察。《四圣心源》在其他地方又讲到了。

——这个是我读完《四圣心源》全书，做了重点摘要。结合我母的病情联系起来的，要不然我也不知道。

黄药师在前面讲过，但是在中风一节，他又一带而过了。如果上面的方法不灵，读者或许就不知道怎么办了。

仔细分析第一种方法不灵的原因：一个可能是某个中药材不地道，劣质药材造成失效。比如1：人工种植的某些药材，可能不达标。比如2：现在的附子，因为乱炮制加了毒素，反倒不如生附子有效。

关于附子（附片）、桂枝、半夏、麻黄 ，等中药选购和使用的注意事项，也很重要啊，如果药材选用的不地道，可能会没有效果甚至反倒有害。后面详细说。

一个可能是另有病因，例如大便干结如同羊屎，同时胃口也不好，很可能是下面第二个原因：

②戊土胃经不降（不从化阳明燥金庚金大肠经），反胃呕逆/胃口不好，造成吃得太少，排便周期太长、造成大便干结，如羊屎。

《四圣心源》卷六杂病解中 便坚根源：

凡粪若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也。

盖肾司二便，而传送之职，则在庚金，疏泄之权，则在乙木。阴盛土湿，乙木郁陷，传送之窍既塞，疏泄之令不行。大肠以燥金之府，闭涩不开，是以糟粕零下而不粘联，道路梗阻而不滑利，积日延久，约而为丸。其色黑而不黄者，水气旺而土气衰也。

此证仲景谓之脾约，脾约者，阳衰湿盛，脾气郁结，不能腐化水谷，使渣滓顺下于大肠也。误用清润之剂，脾阳愈败，则祸变生矣。

肉苁蓉汤：（注意，这里才是详细的肉苁蓉汤配方）肉苁蓉三钱11克，麻仁三钱11克，茯苓三钱11克，半夏三钱11克，甘草二钱8克　桂枝三钱11克。煎一杯，温服。治阳衰土湿，粪如羊矢者。

凡内伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，甚或半月一行，虽系肝与大肠之燥，而根缘土湿。以脾不消磨，谷精堙郁而化痰涎，肝肠失滋，郁陷而生风燥故也。法宜肉苁蓉滋肝润肠，以滑大便。

一切硝、黄、归、地、阿胶、龟板、天冬之类，寒胃滑肠，切不可用！

③辛金肺经不降（不从化太阴湿土脾经），造成津液不降，大便干结。

注：后两种情况，是可以连锁出现的，也许两种原因都有。胃气肺气经常是一个上逆，另一个也上逆。治法和治反胃/呕逆的原理大体相同。必然重用半夏之类，降肺气胃气，茯苓补中泄湿。

《四圣心源》卷五杂病解上 反胃根源：其便结者，糟粕之传送无多也。隧窍闭涩，而渣滓有限，不能遽行，蓄积既久，而后破溢而下。下而又闭，闭而又下，零星断续，不相联属。及其迟日延时，传诸魄门，则粪粒坚硬，形如弹丸。

缘大肠以燥金之府，而肺津化痰，不能下润，故燥涩而艰难也。

仲景《金匮》于反胃呕吐，垂大半夏之法，补中降逆而润肠燥，反胃之圣方也。若与茯苓四逆合用，其效更神矣。

姜苓半夏汤：人参三钱11克，半夏三钱11克，干姜三钱11克，茯苓三钱11克。白蜜半杯。河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服。

反胃与噎膈同理，但上脘不闭耳，全以温中燥湿，降逆开结为主。

土燥阳回，饮食消化，自然不吐；谷精下润，渣滓盛满，传送无阻，大便自易。湿气渗泄，必由便溺。

若肝气不能疏泄，加桂枝、阿胶，疏木清风。

利水滑肠之法，依噎膈诸方，无有异也。

海印之光补充：

黄元御《四圣心源》治中风的方法，黄药师治中风的药方，麻瑞亭老中医有个重要补充，可以看出，麻瑞亭老中医，有吸取了上面黄药师在其他章节讲的：降胃气、降肺气的原理。

麻瑞亭老中医在黄元御的方子基础上，又加了几味药，强化效果：

●左半身偏废的血虚型中，加入：鸡血藤五钱、丹参五钱、路路通四钱，以通血络；杏仁三钱，以降肺气。

●在右半身的气血虚型中，加入： 夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱，以疏肝气；杏仁三钱，以降肺气。

5）神迷不认识人/舌萎言迟/舌发硬不语：加：葶苈散排痰湿。

张仲景《金匮》说：邪气进入到腑，就不认识人，邪气进入到脏，舌就难说话。

风邪外袭，郁积脏、腑的气，不是风邪从内进入到藏腑。

治中风后神迷/不认识人/痴呆：病人痰涎胶塞，迷惑不清的，用葶苈散下之，痰去则神清。

葶苈散：葶苈11克 ，白芥子11克， 甘遂4克。研细，每次服2克。陈痰就会从大便排出来了。

治疗中风后遗症舌不能言/语言功能障碍，也是这个方子同时在治疗。

这个方子同时可以去除脏腑里面的湿气，化成的积痰，从大便里排出去。所以这两样病症都可以一起治。

当然我们前面文章我说过，《继续谈中药穴位外敷法》已经提到了关于中药穴位敷贴治病给关节除湿气、打通经络的一些思路。用一些中药外敷一些穴位也可以辅助治疗语言功能障碍。

但是根据四圣心源这里讲解的，对于中风这个病和他的后遗症来讲，仅仅是用穴位外敷来通经络，是不够的。按照四圣心源开的药方，去除脏腑里积累的湿气，才是根本！

6）手脚挛缩/手脚蜷缩不能伸展：加用“热熨法”。

中药热熨关节、穴位。热熨法用的药，都是治本的主药，即：黄芪姜苓汤、桂枝乌苓汤的主药。

治挛缩/肢节蜷缩，熨法（热外敷中药）最妙：以中药研末，布包，热熨病处关节。药气透彻，则寒湿消散，筋脉和柔，卷缩自然松开。

●右半身偏枯的，用：黄芪、茯苓、生姜、附子。

●左半身偏枯的，用：首乌、茯苓、桂枝、附子。

药用布巾包住，外以火炉加温，可以用电烤箱快速烤热、或者用电吹风吹热、或者用手炉暖热。一包药外敷三四次后，气味稍减，另换新药。时间长了经络温畅，发出一身臭汗（气味非常怪，又象胶粘象饴糖），便肢体活软，屈伸如意了。

以上详细方法，请见本号以前这几篇文章，里面总结的很清楚：《四圣心源》治中风偏瘫及后遗症，中风偏瘫不可用驱风防风的药！

补充：

注意中药材质量问题：关于附子（附片）、桂枝、半夏、麻黄 ，等中药选购和使用的注意事项，也很重要啊，如果药材选用的不地道，可能会没有效果甚至反倒有害。今一并补充整理在此。

如果药方用了不灵/见效慢，仔细分析原因。

是否对症？

如果症状是对的，最可能是某个中药材不地道，劣质药材造成失效。

比如人工种植的某些药材，可能不达标。

再有比如：现在的附子（附片），因为乱炮制，药效大大降低，增加了毒素，反倒不如直接用生附子（生附片）有效。

张仲景《伤寒论》、黄元御《四圣心源》上，如果没有特别指出炮，直接说附子二钱（7克），指的都是生附片，（如果没说炮，你用了炮的，恐怕得加大5倍用量、一两37克，效果还不一定有效，说不定有副作用）。

原因，你看：附子炮制加毒是中医衰落的主要原因之一，请医者知晓。

中药回阳之帅治（土湿）主药就是用附子（附片）。而这一味中药现在被药材商捣鬼了（偷工减料并且添加了有害物），所以购买原材料都要下很大功夫。

而且有时候药店的药，有些品种，经常会有问题。

比如附片，药店一般都是炮附片。供应商为了降低成本，炮制的时候加大量的胆巴，也就是氯化镁，会产生严重的副作用。而且药性大大降低了，甚至有的加五倍都不管用……这都是奸商在变相的，让你多少倍的多用提高药材销售量，而且加过量的胆巴类似于注水药材，劣币驱逐良币，正规的好药材都被挤垮啦……

最后有行家研究出来，直接用江油生附片（在网上只能当初级农产品卖的），自己多煎一会儿，六七克效果都很好！这个是我亲身试验过的，附子是解决现代医学难题的良药

网购正规的江油生附片是约70元一斤，咬米粒大小，舌就能麻两个小时。

药店卖的炮附片，比如我见他说是30元一斤（需要五斤生的才能做出来一斤炮的。光原料成本就得30，算上人工批发70以下一定不是江油片，且是大量灌胆巴的假货）。

药店抓药发现，现在一些药店都是从网上买500克的中药饮片，直接加价几倍零售。这还不说，本来就已经有几倍的批零差价了（比网上一般贵2-3倍），但他还会在抓药的时候还会再偷偷的涨价三倍以上，比如你抓7克他悄悄收半市两25克的钱。还有一次急用，去实体店抓了一点，竟然发现，本来标的一两50克的零售价，这次他居然又改口说是10克的价，等于在早已虚高的零售价基础上又凭空涨了5倍。假货卖得比真货都贵，只好逼着我上网找一手货源。

常用的有些质量让人不放心的中药材 ，还是自己查清楚，试验好，比较好，亲自到网购平台上，自己淘到真东西，才能从此放心用。

有一些中药网购搜索。比如附子是中药之帅，麻黄是中药四大金刚之一，在网购平台上有商家当做初级农产品售，如果搜不到，你可以查找、搜索其别名，也许就能找到了。

①附子（附片）使用体会：搜“附片、魔芋”能找到，生附片为佳，《四圣心源》经常用7克就够劲。（首煎约一小时，无麻味即可，不必先煎）。

正规江油生附片，只要咬米粒大小，挨到舌头，一两分钟后，舌都能麻半天，而且口唇发麻。（如果不麻，一般都是假货/劣质的）。

但是呢，好象有极个别人对此没感觉。比如我咬了三四次，都吃下去了，都没有感觉。过了20分钟以后才觉得嘴唇微微麻一点。另外有一个修行人也反馈他也是这样。但是一般人都不是这样。不知道怎么回事，修的排毒功能很好了吗？

②桂枝使用体会：

●新桂枝：新桂枝以及桂枝尖（细的，0.5厘米以下直径），这两样都劲大，尤其是新的桂枝尖，劲最大！

新货常有桂油味儿（类似油漆味），喝了易上头（头痛、头晕、睡不着），既使去皮的新桂枝（细的劲大），也有此毛病。

要至少减少三分之一的量，甚至用一半的量。自己体会。或者晾晒一两个月后再用。

●陈桂枝：劲小，不上头。去皮的陈桂枝更平缓。

桂枝片宜老，且直径不宜大，0.4-1cm为宜。

有些直径大于1厘米甚至2厘米的陈桂枝，劲很小。

③麻黄：你搜别名“苦椿”，搜“麻黄根”也能找到。（但麻黄根止汗，麻黄草发汗。有的文字写的是根，但是实际上卖的是草，看图片能看出来，你得事先查清楚是什么样的，自己一眼能认出来……

④半夏：你搜索 旱半夏（就是生的）。水半夏是另外一种植物，常是假冒！

生半夏也是有毒，但是效果最好，煎二三十分钟以后就没毒了。（生附片，也是效果最好，但是有毒，要煎一小时左右就没有毒了）。

生半夏？制半夏？半夏到底怎么用？

和用附片一样，又有一个名医现身说法，告诉我们，用生半夏效果最好！

二、我对黄药师治中风法改进补充：

1、对黄药师热熨法之改进：

黄元御治中风这个热熨法，本号主我已经研究做出改进：

用自发热包，外贴在中药包上，就不用人一直去轮换、去烤热中