晋中三院：把好肿瘤防治基层关

晋中市第三人民医院（后简称晋中三院）地处山西省晋中市介休市，是一所以肿瘤诊疗为特色的二级甲等肿瘤专科医院。该院专注肿瘤诊疗30年，以肿瘤诊断治疗为特色，坚持走大专科、小综合发展道路，多次被评为晋中市、介休市文明标兵单位，在晋中市卫生健康委年终考核中被评为优秀单位，2023年被山西省癌症中心评为“2022年度癌症早诊早治项目先进集体”。

2021年7月，晋中市癌症分中心在晋中三院挂牌成立，医疗服务辐射人口约200万人。该院如何开展区域内肿瘤防治工作？记者采访了该院院长张超。

“软硬”兼施 提升区域影响力

根据国家癌症中心2022年统计数据，我国整体癌症发病率为293.9/10万，区域内每年有近六千名新发癌症患者，且呈现逐年增加趋势。张超介绍，在新发癌症患者中，中晚期患者较多，一些患者刚发现患癌时，癌细胞已经发生了转移。此外，患者治疗外转现象严重，大部分患者首诊首治希望去省城大医院，或者北京、上海等大城市的“头部医院”。因此，在基层区域内建立肿瘤防治中心，通过早筛、早查让患者及早发现病情，且尽可能留在本地就近治疗，能在一定程度上缓解肿瘤患者看病难、看病贵问题。

“医院领导班子始终致力于推动医院的标准化建设，坚持软、硬件齐抓，提升医院的整体服务能力和水平。医院不断引进先进的医疗设备和技术，加强医护人员培训，提高医疗服务质量，为患者提供更好的医疗保障。”张超表示，肿瘤学科作为晋中三院的重点科室，医院在人、财、物方面均给予大力支持。在人才培养方面，该院不仅将招聘来的研究生全部安排在肿瘤科，还要求所有需要初级晋升中级职称的医师要前往中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）进修一年，中级晋升高级职称的医师则要前往北京大学肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院等进修一年。护理人员则要进行专科护理培训。在资金投入方面，该院也对肿瘤科进行倾斜。在更新设备方面，该院申请政府专项债券，计划更新一批大型肿瘤诊疗设备，开展一批肿瘤诊疗新项目。

2014年9月，该院加入以山西省肿瘤医院为核心的肿瘤医疗联合体。据了解，该院与山西省肿瘤医院已有近20年的协作关系。长期以来，山西省肿瘤医院定期派驻专家到该院，在人才培养和技术提升方面，给予该院积极帮助。

目前，该院可独立开展胸腔镜肺癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、泌尿系肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤）的腹腔镜微创手术（腹腔镜肾癌根治、肾部分切除、腔静脉癌栓取出术，腹腔镜前列腺癌根治术等），还可开展肿瘤规范化化疗、免疫治疗、靶向治疗等。随着癌症中心的建立，专家技术水平逐渐成熟，医院影响力逐渐扩大，该院的恶性肿瘤诊治能力处于晋中市领先水平。

严防细管 做好全程防治

张超认为，癌症防治行动主要包含普及健康防癌知识、推广筛查早诊早治、规范提高肿瘤诊疗技术、持续加强慢病管理四方面的工作。其中，大部分工作主要由基层医疗卫生机构承担，所以，地处县域的市级肿瘤防治中心在国家构建的肿瘤防治体系中，其作用相当于宝塔的“地基”，直接与肿瘤的发病率、早诊率及生存率挂钩。癌症中心成立后，该院在晋中全市同级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务站范围内积极开展健康教育和早筛、早诊技术培训工作。

“随着早筛、早诊工作扎实开展和诊疗技术的提高，城市居民防癌意识和对医院的认可度逐渐提升，很多人主动上门做检查。”张超介绍，从2022年至2024年9月，该院在全市开展的5种癌症筛查中，共筛查2979人，确诊恶性肿瘤16例。其中肺癌高危患者985人，阳性结节84例，确诊5例；肝癌高危患者120人，肝占位4例；乳腺癌高危患者701人，确诊3例；上消化道癌高危患者430人，癌前病变5例，确诊6例；下消化道癌高危患者473人，癌前病变17例，确诊2例。在农村上消化道癌人群筛查中，共筛查3451人，确诊恶性肿瘤20例。

“肿瘤是四大慢病之一，其治疗过程伴随终身，因此做好健康教育、早筛、早诊、早治、慢病管理等各个环节的工作，对于提高肿瘤患者生存质量，延长生存期非常重要。”张超告诉记者，为提高肿瘤防治综合能力，医院进一步优化了肿瘤防治体系工作流程。院前由肿瘤防控办负责开展科普教育、高危人群筛查等工作，发动基层医生和社区工作人员积极参与；院中由临床科室负责，通过提高诊疗能力、更新设备等手段让更多患者就近得到规范治疗；院后由慢病中心负责向已经完成治疗的患者提供定期随访、健康教育、营养和康复指导等服务。

谈及下一步的发展愿景，张超说：“希望能配置筛查车，进一步扩大筛查范围，让更多群众受益。加强与上级医院的合作，共享医疗资源，让区域内更多患者就近看病。”

文：崔志芳

编辑：吴风港

审核：孙梦