北京
碎片化睡眠（sleep fragmentation）近日频繁冲上热搜，多家权威媒体发布报道。
一些值得讨论的现象发生了。
研究员的原意：碎片化睡眠和熬夜，它是「一样的有害」。
媒体的报道：危害「等同于熬夜」。
下一步的某些文章：碎片化睡眠「睡了等于没睡，比熬夜更可怕」。
打住！
一步步升级碎片化睡眠的危害程度，忽略了「长期」，「三五天问题不大」这些关键词，属实是「自己吓自己」了。
今天我们来尽量客观的聊聊碎片化睡眠，以及睡眠到底碎到啥程度，你应该及时就医。
碎片化睡眠（sleep fragmentation）顾名思义：睡眠不连续，睡觉的过程中频繁醒来。
即在睡眠过程中因各种原因导致的睡眠中断或觉醒。
其中觉醒包含你自己能感觉到的「清醒」，也包含你觉察不到的微觉醒。
碎片化睡眠不是一种疾病。
它可以是很多睡眠障碍表现出的一种形式，也可以是日常生活中外因导致的偶然性事件。
有小样本实验发现，人连续3晚的碎片化睡眠，只在第一晚影响了快速眼动睡眠和入睡后唤醒的时间，这让睡眠效率降低了。
但随后2晚，睡眠效率又提升了，且对记忆、警觉性等没有明显影响。
有危害！但和熬夜的危害不能相提并论。
因为熬夜导致的睡眠剥夺（睡眠时长不足）比碎片化睡眠显然要多，而且熬夜还会导致节律紊乱、睡眠时相延迟等其他问题。
虽然睡的碎，但毕竟是睡了，跟熬夜区别大了，跟没睡更是两码事。
但有一说一，引起这场讨论的是华西医院的一项研究：小鼠如果连续14天睡眠碎片化，会导致一定程度的认知障碍和糖代谢异常，补充乙酸盐对此有所帮助。
先别着急去「喝醋」！
找到睡眠碎片化的原因，才能找到合理的解决方案。
碎片化睡眠出现的原因很多，因为本身影响睡眠的因素就有很多。
在「睡眠障碍诊断的金标准」多导睡眠监测报告中，微觉醒有多个观测指标。
下图为模拟数据，不代表真实数据
不难发现，指标大部分与呼吸有关。
确实如此，睡眠碎片化与阻塞性呼吸睡眠暂停存在很大关系。
也可以这样理解：出现了呼吸问题和缺氧，随之出现了睡眠碎片化。
除了阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，碎片化睡眠相关的疾病还有这些：
重要的是，以上疾病不仅影响睡眠本身，还与抑郁症、认知障碍有关。
进行一次多导睡眠监测，就能明确睡眠相关疾病，从而进行针对性的治疗。
激素和情绪的紊乱也会引起长期的睡眠不连续。
例如：
- 围绝经期（更年期）的女性容易因激素波动导致睡眠质量不佳
- 焦虑障碍的患者因过度紧张容易被夜间微小的动静惊醒
- 抑郁症患者也容易出现入睡困难、睡眠不连续等问题
及时就医，明确诊断。进行用药和心理治疗，有利于身心障碍的康复和睡眠的改善。
一些特殊的生活事件也会引起睡眠碎片化。
短期的包括：重大应激事件（考试、演讲、婚礼等重要活动；工作的变动、变化；失恋、失业等）、噪音、光线变化、环境温湿度等。
长期的包括：新生儿的照护、高需求儿童的照护、高龄病患的照护、倒班或夜班等。
调整睡眠环境、自我心理调适、家人的互相理解帮助、工作岗位的协调和适度休息，都可以帮助睡眠回归健康。
我们的睡眠一直处在动态变化中，唯一不变的是它需要自然发生。
偶尔的睡眠碎片化并不需要过分担心。
但出现这5种情况，建议及时就医：
最后，如果希望获得健康的睡眠，更重要的是你对睡眠有这些科学的、明确的认知：
- 我应该让睡眠自然发生
- 我了解助眠药遵医嘱使用是安全的，也知道不应长期依靠褪黑素、药物来入睡
- 尽管适度运动和脑力活动对健康有益，但我不应长期依靠透支身心的疲惫感入睡
- 我能分辨影响睡眠的短期原因并及时调整
- 不追求人生中每一晚都拥有完美睡眠
- 我追求睡眠一段时间内整体的稳定
- 无法自行改善睡眠时，及时就医是良方
审核医生：李真
插画：金三儿
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