健康中国看山西：长医附属和济医院进行“腹膜透析技术在基层医院的推广与规范应用”巡讲晋城站活动

为贯彻落实《山西省卫生健康委员会基层适宜性技术推广应用项目管理办法（试行）》要求，长治医学院附属和济医院肾内科主任张巍团队于2024年12月9日至晋城市第二人民医院进行山西省卫健委基层项目推广活动——腹膜透析技术在基层医院的推广与规范应用。此次活动围绕以腹膜透析技术为核心开展了学术交流会。会议由晋城市第二人民医院肾内科主任吕丽萍主持。

晋城市第二人民医院院长王光军致欢迎辞，他对各位专家的莅临表示热烈欢迎，他表示此次“腹膜透析技术在基层医院的推广与规范化应用”的培训活动，是晋城市第二人民医院与长治医学院附属和济医院共同举办的一次重要学术交流活动，希望通过此次活动，推动地区基层腹膜透析技术的同质化发展，共同为提高我国基层医疗服务水平做出更大的贡献。

项目负责人长治医学院附属和济医院肾病学科主任张巍教授深刻阐述了此次活动的意义，并对腹膜透析的现状做了详细的讲解，对这一技术在基层医院的推广应用做出美好展望。此次活动围绕以超声引导下血液净化通路为核心开展了学术交流会。

学术讲座环节，山西医科大学第二医院闫燕教授介绍了《腹膜透析发展史》。带领大家认识了腹膜透析的世界现状和我国现状、技术进步、管理深化、概念和临床优势。介绍了透析置管、种类多样化的透析液和透析方式的改善。

长治医学院附属和济医院张巍教授为大家分享了《腹膜透析手术操作以及围手术期处理》。围绕腹膜透析手术操作从患者评估、术前准备、手术方式、手术操作、注意事项等方面进行了详细阐述。

长治医学院附属和济医院师帅帅教授分享了《腹膜透析的并发症》。分为感染性并发症（腹膜炎手术切口、感染出口处感染和隧道感染）以及非感染性并发症（导管相关、腹透液相关、代谢相关、腹膜生理结构的改变），并强调了并发症的预防重于治疗。

北大医院太原医院陈晓丽教授讲解了《腹膜透析处方调整》。就腹膜透析方式、初始处方的制定和腹膜透析处方的调整做了详细阐述。坚持以患者为中心的、个体化的原则并与照护团队共同进行讨论、决策腹膜透析处方的调整要考虑到患者的幸福感、生活方式和生活质量，并且根据残余肾功能、容量状态以及透析溶质清除给予调整，从而使治疗负担达到最小。

晋城市人民医院董园园教授讲解了《腹膜透析相关性腹膜炎的诊治》，基于ISPD指南（2022年更新）的最新理论，阐述了腹膜炎的临床表现、定义与检测、初步处理流程、经验性抗生素选择和剂量、辅助治疗以及后续治疗，之后又介绍了不同致病菌的诊疗疗程、给药途径；何时须拔管以及腹透相关性腹膜炎的预防。

晋城市第二人民医院邢彩芳教授分享了《腹膜透析患者的容量管理》。介绍了容量超负荷的概念、对腹膜透析患者的影响、容量超负荷的原因、评估和诊断。讲解了容量超负荷的管理：个体化饮食控制、及时纠正机械性因素、控制腹膜透析水平衡以及干预腹膜功能障碍。

长治医学院附属和济医院王小丽教授分享了《腹膜透析患者的管理与随访》。重点在于腹膜透析的患者的教育和随访，根据患者病情分为四级，按照不同频率和方式进行随访；强调了腹膜透析的患者管理要靠医生、护士、营养师、康复医生的通力协作。

长治医学院附属和济医院李艳丽教授分享了《腹膜透析的护理操作》。从护理角度详细介绍了腹膜透析换液、外口换药、腹膜透析机的使用以及操作的注意事项；强调了要教育和培训患者注意无菌操作和规范化。

本次活动是长治医学院附属和济医院开展山西省卫健委适宜技术推广巡讲的第六站，是搭建起长治医学院附属和济医院与晋城市基层医院之间的合作桥梁。今后，长治医学院附属和济医院将继续与周边基层医院做好联动，共同推动腹膜透析技术发展。

文 / 李东臻 通讯员 王小丽