广东
投保不是结束，只是服务的开始
理赔简报
太平洋保险少儿住院万元护2023(互联网版)
投保时间：2024年05月23日
出险时间：2024年09月07日
报案时间：2024年09月18日
赔款到账：2024年09月19日
缴纳保费：468元
理赔金额：4017.3元
理赔详情
❂ 2024.05.23 投保
2024年05月23日，吴先生通过保瓶儿，给7岁的儿子投保了太平洋保险少儿住院万元护2023(互联网版)。
年交保费468元。
❂ 2024.09.07 出险
今年8月左右起，孩子一直咳嗽、喘息，持续了一个月不见好转，并且右耳又连续疼了3天。
9月7日，吴先生带孩子去医院检查，孩子同时确诊了肺炎支原体性肺炎、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎，需要进行住院治疗。
9月15日，一周后，孩子顺利治愈出院。吴先生想起之前给孩子买过一份住院医疗，于是联系到了我们的规划师。
规划师了解具体情况后，迅速搭建了理赔协助群，对接到了理赔老师左老师，协助吴先生进行理赔。
❂ 2024.09.18 上传资料
关键资料准备齐全，吴先生在左老师的帮助下提交了所有材料。
❂ 2024.09.19 理赔到账
不到24小时，理赔迅速顺利到账。
理赔明细如下：
报销金额=7389.69元-统筹2982.66元-医保外290元(966.68元*30%)-免赔额100元=4017.03元
经理赔老师左老师核算后，金额无误，顺利结案。
理赔现场
案例来自保瓶儿团队，禁止盗用
这次的理赔可以说非常顺利，赔款到账也只用了一天不到，非常迅速。
小朋友免疫能力不如大人，从小小的感冒咳嗽变成肺炎鼻炎住院，都是常有的事。
但是一般的百万医疗，免赔额门槛都要1万块，这种小病住院花个小几千，很难够到免赔额的门槛。
所以，给孩子买一份免赔额低、报销比例高、保障齐全的小额医疗，就能很实用地分摊掉这部分的医疗开销。
像吴先生给孩子配置的这份太平洋保险少儿住院万元护2023(互联网版)，免赔额只有100块，扣除免赔额后社保内用药报销100%、社保外报销70%。
孩子住院一共花了7389.69元，其中医保统筹支付了2982.66元。
剩下的4407.03元里，有3440.35元是社保内，可以100%全额报销。
有966.68元属于社保外，能报70%，可以理赔676.68元。
两部分合计4117.03元，再扣除100块的免赔额以后，就是吴先生这次理赔最终实际拿到的4017.03元。
相当于说，在社保和商保的共同帮助下，这次孩子看病一共花了7000多块钱，但吴先生实际只自费了390块。
并且，理赔款在24小时之内就全部到账了，非常快。
所以，小额医疗作为百万医疗的补充，还是非常香的，建议给家里的小朋友、特别是免疫能力差的小朋友都配上一份。
不过，今天案例中太平洋这款已经下架了，目前市面上比较推荐还有平安的住院万元护3号。
这款专攻住院医疗。基础版388块一年，生病住院社保范围内的部分报销90%，并且0免赔额。
想给孩子投保的，也可以找我们的顾问老师详细聊聊。
当然，如果是在我们这边投保的朋友，出险了第一时间也一定要来联系我们。
我们会单独搭建一个专属理赔群，有经验丰富的理赔老师在群里全程陪同，协助大家解决理赔中遇到的各种问题。
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