性与命统一于心神，兼论心与心包、君火与相火

中国传统文化一直有“性”、“命”之说。

比较典型的，如《神农本草经》将药分为上、中、下三品，分别对应天、人、地，分别用于修命、养性、治病。孙思邈的《千金方》，也将方药分为修命、养性与治病三个层级。其它很多古籍都有类似的内容。

性与命是二元，天、人、地则是三元，而人的生命却是一个统一的整体（一元），那么，这二元、三元是如何统一的呢？

在性与命之上，在人体的“三才”结构（天、人、地）之上，有一个统一的本体：心神（或称主意识、主元神）。

这个“心神”不同于“性”。性与命中的性，是指传统文化讲的“七情”，或“五志”，或“情志”，包括喜怒哀乐悲恐惊等，这些情志的发生与消失，是“心神”可以观照并加以控制的，“心神”是站在这些情志活动背后的、更高的“主宰”。因此，“心神”不同于“性”、性情、情志等。

这个“心神”，古代内典称之为“暖识”，无形无像但可意识到其存在。

这个“心神”，在五行学说中称为“心火”。虽说“心神”属火，但“心神”又根本不同于普通五行中的火，因此，在“心火”之中，分出一个“心包火”。

《辅行诀》中，伊尹经方的五行补泻汤，心的补泻汤多出一个心包的补泻汤。心（作为君主之官）的补泻汤不在五行生克的规律中，而只有心包的补泻汤才在五行生克的规律中。总体上说，心包火是五行中的一行，而心火实质上则是五行之上的统帅。具体请参考笔者破解《辅行诀》伊尹经方规律的论著。

伊尹经方的五行补泻汤，分出心的补泻汤与心包的补泻汤，这是一个根本性的突破。它让我们从实践临床的角度真正分辨了心火（心神）与心包火，以两种不同的实用方剂来区分“心火（心神）”与“心包火”，让人们能更准确的理解两者的差异，而不是总停留在理论上。所以说，伊尹经方真是一个大宝藏，值得我们继续深入发掘。

从五脏的角度，火分为心火与心包火，伊尹经方用不同的汤剂来治疗其病；从六经六气的角度，火则分为君火与相火。因为六经出于五脏，所以这两个角度密不可分。

《黄帝内经》说：“君火以明，相火以位。”——君火是一种无处不在的光明（犹如心君之神明无处不在），君火太过之病（热淫）则是一种全身发热之病（犹如心神之过度兴奋，通体处于过度兴奋的状态）。因此，君火太过之病（热淫）是全身性的。相火具有五行中的具体位置，因此，相火之病（火淫）可以是局部性的。

宋朝医学家陈言在《三因极一》中有对“君火”（暖识）的专论，很有启发，值得大家去读。

在寸口脉诊上，一般将左寸与右尺分别对应心与命门（心包），而实际上，是否可以这样认为：这两处都代表相火（相火之升降）？而心神是否病，则是脉学上强调的六脉是否“有神”？因为心神是所有脉以至全身的最高统帅。因此，心包与命门这两脏，可以看作“二而一，一而二”，分则为上下，合则都为相火。左寸是心包相火，右尺是命门相火，左寸诊性（情志），右尺诊命（先天潜意识、无意识）……两脉合看，则知性与命，知相火之根基（潜藏）与显现（浮越）。六脉合看则诊“心神”。

五脏加心包则变成六脏，再加命门则变成七脏。但心包实际上是代君行令之脏，与心可看作一脏；而命门代表先天，是“命”根所在，虽列在六脉位置上，其诊其治却深奥难测，其可归于心，也可归于肾，其经则与肝经同属厥阴……命门脏可视为在五脏背后统摄五脏之脏，因此，笼统说人体只有五脏也是对的。宇宙天地有整有零，有正有奇，只可接近，无可穷尽。

伊尹经方有心包补泻汤，为什么没有命门补泻汤呢？心包补泻汤是否治及命门？——这个问题留待思考。

在《黄帝内经》中，“君火”病与“相火”病的治疗是有区别的。《素问·至真要大论》：“热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之”；“火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之”。吴越按：治热淫用甘以缓之，治火淫用辛以散之；热淫是全身性的过度兴奋、发热，应是甘缓；火淫是局部性的火郁，应是辛散（比如温病学派的辛凉发散剂桑菊饮、银翘散等）。

在伊尹经方的二旦四神汤中，朱鸟汤是治少阴君火的经方，阴旦汤可治少阳相火（治胆相火不降），阳旦汤可治少阳相火（治三焦相火不升）。当然，二旦四神汤是“神”方，自然具有多种功能，不限于此。

炎黄国医研学者吴越

2024年10月19日

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其中，《经方逻辑》特别系列：中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

附2：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）