云南
痤疮丙酸杆菌是丙酸杆菌科丙酸杆菌属一种；
为革兰氏阳性，无芽孢的杆菌；
常见人皮肤正常菌群之一；
属于厌氧或微需氧菌，
主要寄居于毛囊及皮脂腺中。
首先，什么是痤疮丙酸杆菌？
01.皮肤微生态与微生物
皮肤微生态是由寄居在人体表上的微生物群落构成，皮肤微生态的存在使皮肤黏膜发挥的生理功能更加完善。
皮肤表面栖居的正常皮肤微生物群包括长期存留及短期存留两种——
皮肤常驻菌：痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、马拉色菌等，这些常驻菌所产生的抗菌肽可以抑制和杀灭病原菌；
皮肤暂驻菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、白念球菌等，它们是引起皮肤感染的主要病原菌。
02.常驻菌：痤疮丙酸杆菌
痤疮丙酸杆菌又称为“C.acnes”，是一种革兰氏阳性菌，来自放线菌门，与葡萄球菌、棒状杆菌、链球菌和假单胞菌等一起构成人类皮肤的主要定植菌。
它能够促进皮脂分泌、刺激角质细胞过度角质化、加重YAN症、导致粉刺，丘疹及脓疱的形成。
而痤疮丙酸杆菌其实也有分型，刚开始依据细胞壁糖含量、血清凝集素反应和对噬菌体的易感性，将痤疮丙酸杆菌分为I型和II型，后来又将形态上具有细丝的分为III型；近年来，利用全基因组多位点序列细分为IA1、IA2、IB1、IB2、IB3、IC、II型和III型。
其次，为什么痤疮丙酸杆菌与痤疮紧密相关？
01.痤疮与痤疮丙酸杆菌
（1）痤疮丙酸杆菌作为皮肤的常驻菌为什么会与痤疮相关呢？
在上文了解到痤疮丙酸杆菌是有分类型的，而痤疮患者与健康人的毛囊皮脂腺内存在不同亚型的痤疮丙酸杆菌。
一项针对辽宁省痤疮患者皮损进行的全基因组测序，结果显示痤疮患者的II型菌株元多于健康人，故认为II型菌株与中GUO患者的痤疮有关；
并且研究还指出，除了III型以外，其他亚型的痤疮丙酸杆菌均含有透明质酸酶，能够降解细胞外基质，有助于痤疮丙酸杆菌的定植，随着细胞外基质的分解，YAN症细胞侵入毛囊，使角蛋白、皮脂向真皮渗出，促进炎症的扩散，导致痤疮瘢痕的形成。
（2）痤疮丙酸杆菌系统发育型与各致病因素密切相关
痤疮丙酸杆菌是一种机会性病原体，能够通过多种途径发挥致病性，其致病性与菌株系统发育性有一定关系，如：卟啉及CAMP因子在不同类型菌株表达各不相同，这也反映了痤疮严重程度与菌株系统发育型有一定关系。
（3）痤疮丙酸杆菌产生的降解酶及分泌蛋白
痤疮丙酸杆菌分泌的这些酶能参与组织降解，有助于定植和促进YAN症反应。
（4）痤疮丙酸杆菌与卟啉
痤疮丙酸杆菌分泌的卟啉可增加角质形成细胞的白细胞介素-8和前列腺素E2的表达，氧化后产生角鲨烯过氧化物等细胞毒性物质（皮脂的主要成分），会促进YAN症和粉刺的发生。
（PS：痤疮丙酸杆菌系统发育性及其致病性，只列举部分）
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