王杨：减少患者的痛苦需要医生更多的付出 | 名医风采秀③

来源：封面新闻

走出校园，走进医院，王杨曾怀揣一个朴素的梦想：让患者的痛苦更少一点。从2014年到2024年，为了实现这个梦想，他已经在临床一线深耕了十年，如今仍然在不懈努力中。

王杨是达州市中心医院胸外科的一名主治医师。医者仁心，逐梦前行。他十年如一日的坚持，赢得了众多患者和家属的信任和肯定，也获得了领导和同行的支持与赞赏，更取得了能力和水平“加速度”的提升和成长。

正在手术的王杨

把不可能变成可能

外科，是以手术治疗为主的临床科室。胸外科，更是如此。手术给患者带来的最常见的痛苦，便是疼痛——从自己亲手操刀开始，王杨发现，他那朴素的梦想，几乎不可能实现。

较真的王杨，暗暗在内心里“发誓”要把不可能变为可能。

王杨通过较长时间的临床调研及总结发现，胸腔手术伤口疼痛的来源，除了伤口本身，更多的是来自胸腔引流管和肺部呼吸引起胸部起伏带来的。但是，人活着是不可能不呼吸的。怎么解决呢？“首先，必须尽可能减少手术创伤。其次，要钻研减少伤口疼痛的技术。”进入科室以来，王杨十年如一日地朝着这两个方向钻研奋斗，终于离自己的梦想越来越近。

“开放型的手术必须改良，变成微创。”王杨和同事们通过共同努力，十年间，让“微创手术”成为手术方式的主旋律，多孔微创型手术如今也有了“升级版”，变成了单孔胸腔镜技术。

减少患者的痛苦，仅靠缩小、减少手术创口还不够。王杨又牵头攻克技术难关，于2019年5月在科率先开展单孔胸腔镜技术，2021年首次开展“肋间神经镇痛置管术”用于单孔胸腔镜肺手术治疗患者。

有了病例和经验的丰富积累，助力相关技术的发展也迈入了“快车道”。2024年，在麻醉科大力支持下，在科室医疗团队鼎力支持与配合下，王杨主刀开展了全市第一例Tubeless（非插管）下微小单孔手汗症治疗，全市第一例Tubeless下单孔胸腔镜肺良性肿瘤楔形切除术，以及本月又开展了全市第一例Tubeless下单孔胸腔镜纵隔畸胎瘤切除术。

如今，科室的Tubeless手术，患者术后不带引流管，创伤小、复苏快。术后，患者可自行走回病房，术后第1天即可出院。部分手汗症患者，甚至当天即可出院！

患者家属给王杨的感谢信

让自己变得更优秀

无论是对关键技术的提升、对专业难点的攻克，还是对医疗理论的学习、对各类病例的研究，王杨都是“痴迷”的。但，正是这样的“痴迷”，让王杨得以快速成长。

2022年，王杨荣获“第八届大中华胸腔镜手术菁英赛”四川省赛区肺段组二等奖。2023年10月，王杨作为达州市唯一代表，在四川省胸心外科年会上交流经验，作了关于“肺结节流域法手术在胸外科的运用”的报告。

王杨曾到全国顶尖高校学习、研习，在上海复旦大学附属中山医院进修。从2018年回到科室工作以来，各类肺手术病人住院期间无一例死亡，并成功抢救肺癌术后继发急性心肌梗死1例，急性大面积肺栓塞2例，病人至今仍存活。

王杨近年来牵头开展多项微创手术，如单孔胸腔镜下复杂肺段、联合段、联合亚段以及次亚段切除，微小单孔手汗症治疗，微创食管良性肿瘤治疗等等，还在院内首次采用肺手术无胸腔闭式引流管，为大外科治疗技术进步积累了经验，提供了案例参考。

在临床工作中，王杨业务能力突出，受到医护人员及患者、家属的一致好评，多次收到患者及家属的锦旗及感谢信。

经过科室培养，王杨已经可以独立完成胸外科的各类手术，擅长各类胸外科疾病的诊治，且手术后效果良好，至今无一例医疗投诉及医疗纠纷事件。2024年，王杨成功申报科研课题一项，目前正在深入开展“肋间神经置管镇痛术对单孔胸腔镜肺手术患者术后疼痛及康复的影响”研究。

生活中的王杨

和更多人分享技术

从死神手中抢回患者的生命，是王杨最引以为傲的事。随着医疗条件的不断改善、医疗技术的不断提升，近年来，这样的“成就感”，让王杨收获了更多获得感。

2023年1月至2023年12月，受组织安排，王杨到万源市中心医院对口支援。期间，一名特殊患者找到了王杨。

“患者老是咳嗽，痰内有血丝。多次保守治疗，效果不好，病情还有加重。”王杨经过仔细诊断并结合CT复查，发现这名患者患上了肺癌，肺部有一个巨大的肿瘤，须立即手术治疗。患者及其家属原本计划放弃治疗，王杨耐心沟通，并从达州市中心医院借出专用手术设备，感动了对方。整个手术过程，患者和家属都特别配合。

“这台手术特别复杂，除了精准清除肺部淋巴结、切除肺部的巨大肿瘤，还要阻断肺动脉血管，切除部分肺动脉血管、主支气管并及时修复。”王杨在胸腔镜辅助下，成功实施肺动脉气管双成形+肺癌根治术。术后，患者住院治疗1周顺利出院，至今生存状态良好。

这一台手术，王杨将所有关键技术毫无保留地传授给了万源市中心医院的同行。

“和更多人分享技术，能惠及更多患者。”对口帮扶期间，王杨不仅指导他们开展了多项新技术，单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除、肺癌根治以及肺段切除术、经剑突胸腔镜下纵隔肿瘤扩大切除术和“不断肌肉小切口肋骨骨折复位内固定”的改良技术，还经常开展临床教学和学术探讨活动，至今仍在采取远程技术指导的方式，帮助他们提升医疗技术水平，让更多患者在当地就能享受到达州市龙头医院优质的医疗技术服务。（曾业 张心怡）