内卷升级！医院推行“末位淘汰制”！真的合理吗？

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我们知道医疗部门一直是“最卷”的地方之一，平常就要卷学历，卷职称，活到老学到老，不断更新自己的知识储备更是业内常态。近些年许多医院推出的“末位淘汰制”更是卷出了新高度，但是这次内卷却让很多医务人员叫苦不堪。

前段时间，陕西省商洛市商州区卫健局印发《商州区基层医疗机构医疗服务工作管理奖惩办法（试行）》，根据规定全区各镇卫生院，社区服务中心将要实施月度、季度、年度考核。对年度排名靠前的单位在年度目标责任综合考核时予以加分，单位主要负责人予以现金奖励，并在评先评优和提拔任用时予以优先推荐。对季度排名靠后的单位取消评先评优资格，单位主要负责人通过全区通报、约谈提醒、诫勉谈话、停职等进行组织处理。

此办法一出，再次将医疗行业“末位淘汰制”推向了风口浪尖，引发业内广泛热议。

其实“末位淘汰制”在医疗行业内并不新鲜

早在2018年，深圳市就曾出台过《深圳市基本公共卫生服务项目管理办法》，其中明确指出在区级绩效考核中，连续2年排名末位的定点服务机构将被“末位淘汰”。

2020年，咸阳市妇幼保健院通过一次考试实施末位淘汰，一次性裁掉了40多名医护人员，许多人甚至都是抗疫一线的工作者。此举引起了广泛的关注和抗议，后来被叫停，并对负有领导责任的院长王美玲予以免职。

2022年，蓬塘乡卫生院实行末位淘汰工作制度。末位淘汰实行平时考核和年终考核相结合，采取百分制方式进行考核，年度考核低于 70 分的属于末位淘汰范围，得分最后一名为末位淘汰对象，得分前三名优先推荐年度评先评优。被评定为末位科室工作人员扣发 1 个月 20% 的绩效工资，末位淘汰者扣发 1 个月绩效工资，末位科室工作人员年度评先评优实行「一票否决制」。

2023年，广东、内蒙古、辽宁、四川等省份发布新规：规培基地实施末位淘汰，医院不达标将会被撤销资格。

在大医院，同样如此。据「中国医院院长」微信公众号消息，中国科大附一院会专门拿出一笔费用按月度和季度对科主任的行政管理工作进行绩效考核。在考核中，一方面实行一票否决和末位淘汰，而末位淘汰，则是每月考核排名最后一名的科室主任，拿不到这份激励奖金。

在医疗行业推行“末位淘汰制”是否合理？

首先从目的上来看该制度推行的初衷是激励医务工作者积极工作，提升优化，提高科室和机构的业绩。在这方面有一定的合理性。但是前提是要制定清晰、科学的绩效考核方案，并且绩效考核标准要做到公正、公平、公开。

但是另一方面它又有一定的不合理性。根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，末位并不等同于不能胜任工作，因此只因其在考核中的排名就停职、裁减是对劳动者权利的一种侵犯，是不合理的。

再则，“末位淘汰”的标准是“末位”，而不是能力。这一标准对于医疗这个特殊行业来说，小编个人觉得并不合理，毕竟医疗行业应该是以治病救人为第一要义，更应该看重的是医务人员治病救人的能力。只要有排位，就会有“首”、“尾”，如果一位合格且可以胜任工作的医务因为末位而被淘汰，显然是残酷的。

最后医院推行“末位淘汰制”，最终的压力还是转移到了最底层的医务人员身上。而很多医务人员的工作本就已经超负荷，重压之下会不会“不堪重负”。

“末位淘汰制”说到底就是一个激励的手段，适不适合，用的好不好还要看医院的具体情况。你们觉得医院有必要实行“末尾淘汰制”吗？

素材来源：掌上医讯、医脉通