勇于担当积极作为 开创我国结核防治新局面——中华医学会2024结核病学术大会在重庆召开

6月27日—7月1日，中华医学会2024结核病学术大会在重庆召开。本次大会以“争新机，创新局”为主题，中国结核病防治领域的医务工作者们交流研究成果，分享实践经验，共谋防治前景，助推我国结核病防治工作向前发展。

█ 结核病防治工作者重任在肩█

中华医学会结核病学分会主任委员唐神结教授在大会上指出，结核病仍然是世界上危害较大的传染病“杀手”之一，《2023年全球结核病报告》显示，2022年全球估算新发结核病患者1060万人，结核病发病率为133/10万，耐多药/利福平耐药结核病患者41万人，死亡130万人。2022年我国估算新发结核病患者74.8万人，结核病发病率为52/10万，耐多药/利福平耐药结核病患者3万人，死亡2.8万人。结核病防控形势依然严峻，问题挑战仍然众多，需要方方面面认真思考，并制定更新更细的工作计划，给予更多的投入和付出，研发更为有效的新技术、新方法、新药新方案和新疫苗。作为肩负着终结结核病历史使命的结核病防治工作者，重任千钧、责无旁贷，必须勇于担当、积极作为，以中国方案和中国成果引领国际结核病防治新的发展，创造结核病防治事业新的辉煌。

█诊疗专场：探讨结核病诊治难点热点问题█

在大会诊疗专场，数位国内相关领域的专家，针对结核病诊治中的难点、重点和热点问题展开研讨。结核病学分会临床学组组长、同济大学附属上海市肺科医院张雷教授致辞。

武汉大学基础医学院泰康生命医学中心何正国教授作了题为“分枝杆菌噬菌体研究及临床应用潜力”的专题报告。报告全面深入地阐述了目前国内外关于分枝杆菌噬菌体的基础研究，从基因网络研究平台出发，到调控机制、功能基因、潜在靶点等诸多方面。报告介绍了在分枝杆菌基因组中发现的第一个抗噬菌体防御岛，解析了防御岛的工作机制和基因调控通路等，并汇报了何正国教授所在团队近年来的研究成果。

近年来，WHO提出了一个全新的“泛结核病”概念，在此基础上推行泛结核病治疗（PAN-TB）策略。原则上，PAN-TB的目标是成为一线抗结核治疗方案，应包含3~4种有效药物尤其是新型抗结核药物，活动性结核病确诊后即启动该方案，而不必担心或考虑其中的耐药情况。然而，全球针对PAN-TB策略的实施尚未达成统一意见。同济大学附属上海市肺科医院沙巍教授将目光聚焦于PAN-TB，向与会者分享了PAN-TB的临床意义和WHO对PAN-TB治疗策略的建议。

中国医学科学院病原生物学研究所高磊教授作了题为“综合医疗机构结核潜伏感染发病高危人群的结核病预防性治疗”的报告。报告介绍了当前综合医疗机构在结核病预防性治疗方面的现状和挑战，并根据最新的专家共识明确界定了预防性治疗的目标人群并推荐相关治疗方案，鼓励所有与会专家积极推广高危人群的结核病预防性治疗。

南京市第二医院曾谊教授紧跟热点，作了“基于纳米孔靶向二代测序（tNGS）在结核病诊断中的临床价值：一种可以直接识别分枝杆菌菌种的新技术”的报告。报告指出，面对结核病诊断能力仍显不足的大环境，tNGS作为一种积极有效的检测手段，不但对呼吸道标本和低菌载量标本具有很好的检测效能，而且在分枝杆菌菌种鉴定方面具有较好的准确性，为结核病的临床诊断提供了有力武器。

█预防控制专场：以“终结结核”为目标探讨结核病防控策略█

在大会预防控制专场，专家们从不同维度剖析了结核病疫情特点、防控策略的演进与实践，强调从技术创新到策略调整，再到社会治理模式的全方位升级，是通往“终结结核”目标的关键路径。结核病学分会预防控制学组组长、首都医科大学附属北京胸科医院刘宇红教授主持了本专场。

来自WHO驻华代表处的陈仲丹博士分享了题为“聚焦缺医少药人群，加速终止结核病”的报告。报告强调缺医少药人群是结核病防治的重点，通过系统性筛查和一体化预防治疗策略，可显著提高结核病患者的诊断率和治疗成功率。

浙江省疾病预防控制中心王晓萌教授在报告中指出，人工智能（AI）辅助筛查可显著提高效率，减少医生工作量。AI技术有助于早期发现结核病患者，对预防传播、优化资源分配、防控社区结核病提供了有力工具，但同时要注意不同疫情地区阈值策略的调整。

中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心徐彩红研究员强调了对结核潜伏感染者预防性治疗的必要性，其核心在于多部门协作，强化感染筛查，明确目标人群，进行针对性预防性治疗，确保从政策制定到基层执行的顺畅。同时，要关注筛查、治疗的接受度与依从性，以期达到更好的防控效果。

国际防痨和肺部疾病联合会林岩研究员在报告中提出关注结核病后发病变对患者长期健康的影响。应加强对结核病后发病变的监测与干预，当前结核病控制策略需从单一治疗扩展到综合健康管理，呼吁将结核病后健康纳入未来治疗评估体系，以促进患者整体康复。

█基础专场：探讨结核病防治新机制新靶标█

大会基础专场报告主题包括结核感染与免疫调控的新机制，结核菌药物靶标研究与新药开发，结核病疫苗及免疫治疗研发新进展等基础研究领域的重点、热点。基础学组组长、同济大学附属上海市肺科医院戈宝学教授作开场致辞。

中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所崔胜研究员系统介绍了原核生物抗噬菌体pAgo系统的防御机制研究进展，分享了其课题组在Nature等国际知名期刊上发表的结构生物学最新研究成果，主要包括Crt-SPARTA、Gs-SPARSA系统体外组装和激活机制等重要发现，为新型基因编辑技术、基因检测技术以及药物研发提供了重要理论支持。

同济大学附属上海市肺科医院王琳教授分享了其团队在结核杆菌固有免疫逃逸机制研究中取得的系列研究成果，详细介绍了最新发现的结核杆菌毒力因子 UreC依赖其脲酶活性通过干扰宿主DNA修复过程促进胞内存活的分子机制；以该分子为靶标，成功发现一种显著抑制结核菌胞内及体内存活、表现出良好抗结核活性的药物；揭示了结核菌免疫逃逸的新策略，为开发抗结核疫苗和药物提供了新的理论基础和靶点。

清华大学王雅婷教授就自噬与抗结核免疫研究领域的主要进展及其团队取得的重要成果进行了交流分享。王雅婷教授团队的最新工作揭示了高剂量结核杆菌感染过程中自噬的非经典功能，为通过靶向自噬治疗结核病提供了动物模型和新的思路。

本次大会共收到投稿论文1586篇，其中大会发言224篇，壁报讲演34篇，壁报交流631篇，书面交流695篇。大会设立全体大会报告2场，青年专场1场，规范化诊疗会前培训1场，西部专场1场，手术直播1场，手把手培训2场，学术专场报告25场，电子壁报交流会4场，各类学术报告交流464个。来自全国各地的结核病防治领域的专家和医务人员围绕结核病基础研究、诊断治疗、预防控制、科研转化等领域充分分享、深入交流，共同奉献了一场精彩纷呈的高水平、高质量学术盛会。

（供稿：中华医学会结核病学分会 丛林 刘宇红）