四川米易：建设紧密医共体 医患亲密好关系

人民网记者 刘海天

“有米有盐有东西，仁和宜居好福地。”一位攀枝花朋友这样介绍自己的家乡，话语中充满自豪。这句话充满内涵，嵌入了攀枝花市三区两县五个地名，其中的“米”就是米易。

米易县“天生丽质”，景色秀美，气候宜人，物阜人丰。在脱贫致富后，这里的群众更加关注健康需求。当地人说“不但吃米要容易，看病也要容易”，于是紧密型县域医共体应需而动、应运而兴。

远程医疗连线。人民网记者 刘海天摄

要更好地服务基层群众，医疗资源必须“沉下去”，为此必须进行相应的改革。现在，米易县原有的14家医疗机构，已经整合成立了米易县医共体。原有各单位的人员、编制、岗位、经费、管理、药物、财务、信息，八个方面在医共体框架下实现统一，真正形成了“一家人、一盘棋、一本账、一张网”的发展格局。

医共体由县人民医院牵头工作，统筹服务全县11个乡镇的基层群众。医共体下设十个管理中心、六个共享中心、三个医疗卫生次中心(一个在建)。

2023年，米易县县域就诊率达到93.6%，这是个了不起的成绩。它意味着，绝大部分的患者，不用出县就能获得较好治疗。米易县基本实现“大病不出县，小病就近看”，群众的就医获得感幸福感安全感不断增强。这里说的“就近看”，是指基层患者不出乡镇甚至是不出村，就能获得满意治疗。

远程分析医疗影像。人民网记者 刘海天摄

在医共体模式下，全县医疗机构成为一家人，提高了服务基层的医疗效率。比如通过整合，前方技师拍摄的患者影像资料，可以统一发回位于县人民医院的影像共享中心，由医师来进行初步研究和判定。此外，在这个中心里，也能通过5G技术随时查看救护车中的情况，更加有利于抢时间治疗病患。

在医共体内，人才、资金、技术等各个渠道是打通的，可以根据需要在整个体系内流动。这样做既降低了成本，也提高了效率，激发了医务人员为基层群众服务的工作动力。不论医护人员本来在哪个医院，都可以按照双向选择的原则，在医共体内竞争服务岗位。而岗位的薪酬设计，也与岗位职工的原单位无关，做到了“重能力不重人，英雄不问出身”。

米易县医共体中医康复中心。人民网记者 刘海天摄

米易县攀莲镇贤家村，有“中国康养第一村”的美誉，每年来这里过冬的有好几万游客。在这里建设好医共体机构，不但能服务好当地群众，也能呵护好外地游客，把医疗卫生融入了文旅发展。

听说村里的新卫生室启用，乡亲们高兴地跑来参观。“一般小毛病，在村里就处理了。有啥不舒服，来这检查也方便，有利于早发现早治疗。”一位村民表示，现在乡村卫生设施更先进、医护人员水平更高，没必要啥病痛都去县里、市里。

白马镇中心卫生院，是米易县建设的一个医疗卫生次中心。相对于乡镇级别来说，这个卫生院规模比较大、覆盖人口比较多，这也是它被选中为次中心的原因之一。

乡镇卫生院里的远程会诊室。人民网记者 刘海天摄

门前的紫荆花随风摇曳，来往的人员淡定有序。7月4日，一位因干农活受伤的患者又来治疗，很快就处理好了伤口。据介绍，这位患者非常勤劳能干，家里还供着两个大学生。一位医护人员表示，能够为基层患者减少一些痛苦、减少一些奔波，他们感到使命很神圣。乡镇卫生院主动服务、靠前服务，带给群众健康和温暖，真正实现了医疗工作者救死扶伤的情怀理想。

虽然是乡镇卫生院，但由于建设了医疗卫生次中心，所以白马镇的这家医院设备比较先进。这里有CT室，可以就地检查，再把影像相关资料传到医共体影像共享中心，从而实现快速筛查诊断。这里也有专家，周一到周五的延伸门诊时间，会有县里医院的专家来此坐诊，增强对基层群众的医疗服务。

人才下沉、技术下沉、管理下沉……最关键的是高质量服务的下沉。领悟到这关键的一点后，米易县医共体建设从“三下沉”变成了“四下沉”，真正沉到了群众中间去。

米易县医共体健康体检中心。人民网记者 刘海天摄

对于群众，最重要的需求是“花小钱看大病”和做好预防不生病。所以在米易县医共体的建设过程中，非常重视“主动防病治未病”的思路。医共体的工作方向不只有治疗，更有宣传和防护。这就像古代传说中，神医扁鹊自称医术不如兄长的道理——治好看得见的病，不如预防看不见的病。这个道理虽然浅显，但是大道至简，正是米易县医共体踔厉奋发的理想目标。“医共体建设，不只是一群医护整合，更应该包括最关切医疗事业的基层群众。”一位米易县医疗界人士表示。

7月3日，在米易县医共体框架下的各个医疗机构里，正在更换标识。医疗集团的牌子换下来，医共体的牌子换上去，更换的不只是形式，更是内在思路。医共体是涵盖更广泛社会阶层的机构，更加关切广大基层群众的健康权益。紧密型县域医共体建设，让原有各医疗机构之间的协作更紧密，也让医患关系更紧密。这更加接近于医学的人文本质：医生和患者是队友的关系，应该更加紧密地合作，共同解决群众关心的疾病问题。