复方甲氧那明胶囊：孕妇和儿童不能用

朋友最近凶猛咳嗽了半个月，无法缓解之下，去医院就诊，医生给他开了复方甲氧那明胶囊，药师还细心嘱咐这个药是有副作用的。朋友不以为然：哪个药没点副作用？没想到第二天头昏犯困，脑子不清醒，飘飘忽忽的，上班打起了瞌睡......

因此我想，正在服用复方甲氧那明胶囊的患者，以下几点一定要知道！

一、治疗成分和副作用

四大金刚强强联手：甲氧那明、那可丁、氨茶碱、扑尔敏，由它们组成的复方制剂临床上用于治疗哮喘，咽喉及支气管等炎症引起的咳嗽、咳痰症状。

甲氧那明

炎症导致气管平滑肌收缩痉挛，气道阻力升高，最终气道狭窄而咳嗽。甲氧那明作用于β肾上腺受体，松弛平滑肌，解除痉挛降低阻力，开放气道。

不过需要注意的是，心脏上、泌尿道里也有β受体，不作为治疗目标被“误伤”到，可能会引起高血压、心悸、排尿困难。

那可丁

那可丁被用于镇咳已经一百多年历史了，从最早是从罂粟属植物鸦片中提取到的异喹啉类生物碱，服药后没有耐受和依赖性。能够解除支气管平滑肌痉挛，抑制肺千张反射引起的干咳。注意有时可见轻微的恶心、头晕等不良反应。

氨茶碱

茶碱能够直接松弛支气管气道，以及松弛肺部血管平滑肌减轻支气管粘膜肿胀，促痰排出。注意可能出现恶心呕吐、头痛、心率加快、肌肉颤动等不良反应。

马来酸氯苯那敏

这是抗过敏的成分，当损伤、炎症的时候，往往会释放组织胺，引起支气管收缩而哮喘，扑尔敏能强力竞争性阻断组胺H1受体，从而切断组织胺的作用链条，抑制组胺引起的过敏反应。

注意同时有中枢神经系统的镇静作用，从而令人产生乏力、困倦、嗜睡或视物模糊、头晕目眩等症状，因此服药期间不要做精细的工作，谨慎驾驶车辆，不要从事高空作业等有危险的工作！

二、孕妇可以用吗？

避免使用！妊娠期、哺乳期女性，复方甲氧那明的药物效应或者是毒副反应都能通过乳汁或者是胎盘血液传递给婴儿，给婴儿造成未知的不良后果，所以孕妇以及哺乳期妇女应当避免使用。

三、儿童可以用吗？

8岁以下禁用！因为8岁以下儿童机体的解毒功能不完善，容易发生药物中毒，引起头晕、呕吐、腹痛、口唇发绀、惊厥等症。

其实，咳嗽并不是一件坏事，是人体本能的排异反应，一旦出现咳嗽症状就吃复方甲氧那明这种强力的镇咳平喘药往往有害无利。除了了一些特定因素的咳嗽，大多数咳嗽其实并不需要进行止咳处理，寻求临床帮助，找出咳嗽的真正病因才是唯一的止咳之本。

审稿专家：广州市花都区人民医院 主任药师 方健

作者：广州市花都区人民医院 药师 梁庭恩