青岛一女子不慎摔倒，15厘米竹枝插入颅内……

最 好 的 挽 救 就 是 预 防

应急说

据公众号青岛晚报报道：近日青岛一女子散步时突然摔倒，15厘米长的断竹利茬插入眼眶，从眼角直插到颅脑……

据公众号青岛晚报报道：近日青岛一女子散步时突然摔倒，15厘米长的断竹利茬插入眼眶，从眼角直插到颅脑……原文如下：

散步时突然摔倒，

15厘米长的断竹利茬插入眼眶，

从眼角直插到颅脑……

想想都觉得疼！

姜女士就经历了这样惊魂一幕。

经过医院的紧急抢救，

姜女士奇迹生还，

5月6日顺利出院。

命悬一线！

15cm竹枝从眼角内眦插入颅脑

近日，姜女士像往常一样在家门口附近散步，走到院墙外的竹丛时，突然不慎摔倒，一棵断竹的利茬直矗在地，正对着姜女士的眼眶，顺着她的眼角内眦插入了颅脑内。

骤然剧痛，让姜女士很快陷入昏迷。路过邻居发现了倒在血泊中的姜女士，紧急拨打120，将她送至莱西市人民医院。

“这个病人是下午6点半左右由120入院的。入院时病人情况危急，处于浅昏迷状态，整个面部被血迹覆盖，右侧眼球肿胀外突，右侧眼眶内被木质硬物充填，木质硬物部分露在外面。”青岛市市立医院莱西市医疗集团神经外科中心常务副主任、人民医院神经外科学科负责人管勇介绍，接诊时患者伤势严重，情况十分凶险。

经过检查发现，直径约1.5cm的异物由眼眶进入颅腔15cm以上，患者不仅有右侧眼眶至右侧额叶、顶叶脑组织的贯通伤，同时右侧额叶顶叶脑挫裂伤并出血，右侧前颅底骨折。

由于异物还有部分在颅外，任何晃动都有可能造成患者的二次损伤，引起大出血危及生命，而且异物在颅内感染风险极高。明确诊断后，管勇主任表示要尽快解除异物对视神经和脑颅的损害，尽快进行手术。

惊魂5小时！

多学科联合赢得生机回转

竹枝插入颅内，周围血管神经密布，牵一发而动全身，稍有不慎就会引发出血。由于受到手术空间、解剖结构等因素影响，即使是微小的出血也很难止血。

如何在尽快取出异物的同时，保证颅内动脉损伤不再扩大？

在管勇主任的主持下，神经外科副主任医师郝统一、主治医师李彦和眼科主任刘彬等组成联合救治团队，为患者制定了周密的手术预案。

与患者家属沟通后，经过全面术前准备，为患者实行了右侧额颞开颅颅内异物取出并清创术＋颅内血肿清除术＋前颅底修补术＋右侧眼球修补术。

经过5个小时惊心动魄的协作手术，终于将竹枝从患者颅内安全取出，并对其造成的损伤作了相应处理。

奇迹生还！

遭遇凶险如何得以幸存？

遭遇这样凶险的情况，姜女士如何存活下来？

管勇主任分析，姜女士的幸存得益于异物进入脑内时角度非常地“巧”——术中发现异物由右侧眼眶刺穿眶腔顶壁骨质进入颅内，紧贴颈内动脉、海绵窦外侧壁穿入脑组织，避开了脑干大血管等重要生命器官。这也是不幸中的万幸。

术后患者高热，体温到40.2°，尿多，量约1天8000毫升。术后第二天，莱西市医疗集团与青岛市市立医院实现无缝衔接，将患者转入青岛本部神经重症医学科继续治疗。

经过20天的抢救，患者成功脱险，神志清醒，体温正常，电解质紊乱得到纠正，转入莱西院区神经外科继续治疗。

“医院抢救及时，管医生做的手术也很成功，转入青岛总部后，也是管医生用心负责，一直照顾着我们。现在重新回到咱们莱西人民医院，各方面都恢复得很好。”姜女士的家属对手术效果表示非常满意，一旁的姜女士则是眼含泪光，竖着大拇指，反复向医护人员说着：“谢谢，谢谢你们！”此时的她，神志清醒，言语流利，双眼视力恢复正常。

目前，姜女士已顺利出院。

专家提示：

异物入眼、入脑不可随意拔出

青岛市市立医院莱西市医疗集团神经外科中心常务副主任、人民医院神经外科学科负责人管勇提醒：

当异物进入眼部、脑部时（临床上常见的有筷子、钢筋等），切记不可贸然拔出，必须在做好抢救准备的前提下再行操作，否则可能会造成二次损伤，甚至会直接让伤者失去抢救机会。如果插入物过长，影响搬动，比如钢筋，可以将体外部分剪断后搬动。

最后，提醒各行各业，一定要注意安全，避免受到外伤。如遇意外，记得沉着冷静，及时就医。

异物入眼

症状

俗话说，“眼里揉不得沙子”。任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是肥皂沫进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤角膜。出现异物入眼，不应惊慌，而应区别情况，慎重处理。

绝对禁止

绝不能揉眼睛，也不能闭眼转动眼球，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。

急救方法

1、如果粉尘等异物入眼，应轻轻翻开眼皮，人体产生的泪水有冲刷异物的作用。 如此法无效，请别人把眼皮翻开，用清水湿润的清洁棉签将异物轻轻擦掉。

2、如果是腐蚀性液体溅入眼中，应立即在现场找到清洁水源（自来水等），迅速冲洗眼睛15分钟以上。具体方法：翻开上下眼皮，让缓慢流动的水流直接流过眼球表面；或用脸盆盛满清洁的水，将眼睛浸入水中，连续做睁眼闭眼动作。冲洗完后，立即去医院急诊。

3、如果是刀刺伤等严重的异物伤害眼睛，切忌不能擅自拔出异物，否则可能直接损伤可能还有功能的眼睛，或者引起大出血。需要立即送医院由眼科医生处理。

注意事项

粘在角膜（黑眼珠）上的异物最好让医生处理；出现眼内异物，一定要及时将隐形眼镜摘掉。

头部受伤

急救办法

1、如果你的头上起了个包，说明有头皮下血肿，用冰袋敷患处可以减轻出血。如果被砸伤后头部开始流血，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。这两种情况都必须要头部加压包扎，通过压力止血。用家用的围巾、撕开的床单都可以。

3、如果出现短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆，说明是出现脑震荡；如果外伤后发生长短不一的昏迷，昏迷至恢复清醒过程的中间可有昏睡，都是很严重的外伤，大脑内部出现紧急情况，需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。

禁止

1、对于异物嵌入头部，切不可随便拔出；

2、脑外伤不可随意服用止痛药、镇静药，可能会掩盖和加重病情；

3、不可盲目搬动病人；搬动时需要多人协助，避免损伤颈椎。

注意事项

1、当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，说明脑内的病情发生变化，需要马上入院就医。

2、对恢复期的病人，需要关心病情，悉心开导，解除病人对“脑震荡后遗症不能医治”的误解，让病人早日回归社会。

来源：青岛晚报、青岛市市立医院莱西市医疗 集团、莱西融媒、慧远健康南通站