体检发现胆固醇偏高，会影响寿命吗？这篇文章一次说清楚

小李体检发现自己总胆固醇高，心里是各种不放心，忧愁、焦虑，总感觉自己以后就是药罐子了，更不会长寿了。这种担心有没有必要呢？

其实是有必要的。心脑血管疾病是全球第一大致死疾病，而一个人患心脑血管疾病风险的高低，在极大程度上决定了其寿命的长短。高胆固醇、超重或肥胖、高血压、吸烟是影响心脑血管疾病的危险因素。

胆固醇有什么用？

胆固醇并不是对人体有害的物质，相反，它是我们组织细胞不可或缺的重要组成部分，是合成激素、胆酸的重要原料，也是血脂的重要组成成分。

但是胆固醇含量升高，会使血液粘稠度增高，从而使脂类物质在血管壁内膜沉积，容易形成斑块。斑块增多、增大，会堵塞血管，使血管管腔狭窄。一旦重要器官的动脉供血不足，就可能诱发冠心病、脑卒中等疾病，而斑块破裂，可能会发生肺栓塞、脑栓塞等疾病，严重威胁人们的生命健康。

一般来说，血清总胆固醇保持在5.18mmol/L以下较为合适。当胆固醇大于5.72mmol/L就会被诊断为高胆固醇血症。

胆固醇的“好”“坏”之分！

说起胆固醇，不得不说“好”胆固醇 和 “坏”胆固醇！高密度脂蛋白是胆固醇转运的一种载体，可以将血液中多余的胆固醇及粘附在血管壁上的胆固醇运回肝脏去，以防胆固醇在血管中过多地聚集，避免动脉粥样硬化的发生，从而减低心脑血管疾病的发生风险。高密度脂蛋白胆固醇的数值反应了高密度脂蛋白的多少，因此它被称为“好”胆固醇。

肝脏合成的胆固醇可通过与载脂蛋白结合形成低密度脂蛋白胆固醇转运到肝外组织细胞，但这些低密度脂蛋白会沉积在有损伤的动脉内膜上，从而容易导致动脉粥样硬化，所以低密度脂蛋白胆固醇被称作“坏”胆固醇。

是不是“好”胆固醇越多越好呢？

一般认为，高密度脂蛋白胆固醇高了好，可能会降低心脏病的风险，但是并没有明确的证据表明高密度脂蛋白胆固醇可以保护心脏。所以，高密度脂蛋白胆固醇并不是越高越好，维持在正常的范围内就好。高密度脂蛋白胆固醇正常值：成年男性高密度脂蛋白胆固醇多在1.16-1.42 mmol/L之间，成年女性则多在1.29-1.55 mmol/L之间。

胆固醇为什么会升高？

胆固醇升高的最主要原因其实是体内脂质代谢异常，也就是脂类物质在体内合成、分解、消化、吸收时发生了异常。其中，糖尿病、胰腺疾病、肝病、肾病等原发疾病是主要原因。当然，我们也不能忽视食物来源中的胆固醇，这些胆固醇约占30%。平时饮食油腻、热衷高热量饮食、高胆固醇饮食都是胆固醇升高的原因。

饮食不当、缺乏运动和肥胖也是造成血液中胆固醇过高的原因。一般胆固醇高的人通常不会表现出任何症状，但是即使你感觉不到异常，也有可能存在胆固醇高的问题。

胆固醇偏高怎么办？

• 健康的生活方式

如果身体超重，那么减肥有助于使胆固醇水平回到正常范围内。减重的最好办法就是建立健康生活方式，如合理膳食，适量运动并能长期坚持。

一般来说，动物性脂肪，如猪油，比植物性脂肪含饱和脂肪酸多，所以可用植物油代替部分动物油。少吃油炸食品，多吃些含不饱和脂肪酸的食品，如鱼、坚果、橄榄油等。膳食纤维有助于降低胆固醇水平，所以可以多吃全谷物、豆类、水果和蔬菜等食品。

• 药物治疗

积极治疗引起脂质代谢异常的原发病，如糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等，同时也要积极治疗脂质代谢异常引起的继发性疾病，如脂肪肝、冠心病、脑卒中等。

临床上常用他汀类药物来降低胆固醇，可使低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）降低30%-55%左右。这是目前具有强效降脂作用的药物，也是指南推荐的降脂首选药物。阿昔莫司（益平）与他汀类药物联合使用，可以全面调脂，也不会增加他汀类药物的副作用，特别适用于混合型高脂血症和心血管危险因素分级中的高危及极高危人群的调脂治疗。药物治疗需谨遵医嘱，切勿自行用药。