一文带你了解躁郁症的表现及治疗方式

躁郁症，又称为“双相情感障碍”，它混合了躁症和抑郁症交替发作的情感性疾病，是一种情绪失调，导致情绪过高(躁期)、过低(郁期)，这些情绪波动可能持续长达几周以上。

许多人就诊时抱怨自己情绪容易激动，但并不一定是躁郁症。然而，如果一个人在过去或现在经历过情绪极度高涨或易怒的时期，并且伴随其他精神症状，自我膨胀、滔滔不绝话量多、睡眠需求减少、思绪高涨、无节制地购物、有些甚至会出现夸大的妄想等等，就必须考虑是否可能患有躁郁症。

在临床上，躁郁症可能会被分为两个类型：

第一型躁郁症：必要条件为至少有一次躁症发作。大部分的患者第一次都以郁症表现，大多数都会有郁症发作跟躁症发作，只有约10%的患者仅有躁症发作。过去有过一次躁症发作的，90%的患者会再发生第二次躁症，而有40-50%的患者会在两年内发生第二次躁症。

未治疗的躁症发作可持续约3个月，而5-15%的患者为一年发作4次以上的快速循环型。以长期追踪观察，15%患者可维持稳定，45%患者会多次发作但功能可维持，30%患者维持部分缓解而生活稍有影响，10%患者慢性化而严重影响日常生活。

第二型躁郁症：必要条件为患者至少有一次或以上的重郁症，除此之外，还会出现至少一次的轻躁症发作。为一个慢性疾病，大多数患者5年后仍有此诊断而需长期治疗。

•躁症发作表现：情绪高昂亢奋、易怒、目标导向活动增加或精力旺盛，时间持续一周以上，且须同时并有下列4项以上症状：

·自我膨胀或夸大；

·睡眠需求降低；

·谈话量变多、滔滔不绝；

·思绪跳跃或感受想法不绝；

·容易分心；

·增加目标导向的活动(社交、职场、学校、性行为)或者精神动作激动(踱步、坐立不安等动作)；

·过度参与可能会有痛苦结果的活动(不停采购、无节制的行为或贸然投资等行为)；

·此情绪障碍症已严重影响社交/工作，或需要住院以预防患者伤害自己或他人，或是已有精神病症状。

•轻躁症发作：情绪高昂亢奋、易怒，精力旺盛或异常增加活动，情况至少持续4天。出现情绪障碍期间，须符合以下至少3项症状，如果有易怒倾向，则须符合以下至少4项症状：

·自我膨胀或夸大；

·睡眠需求降低；

·谈话量变多、滔滔不绝；

·思绪跳跃或感受想法不绝；

·容易分心；

·增加目标导向的活动(社交、职场、学校、性行为)或者精神动作激动(踱步、坐立不安等动作)；

·过度参与可能会有痛苦结果的活动(不停购物、无节制的行为或贸然投资等行为)。

发作时伴随发生明显的功能变化，并且不符此人于无症状时期的功能特征。旁人可以明显观察到患者的情绪障碍与功能变化。

发作时并未严重到造成社交或职业功能的明显障碍，也未严重到必须住院治疗。若有精神病特征，则定义为躁症发作。

症状出现的原因不是因某一物质(药物滥用、临床用药等)或其他治疗所带来的生理效应。

•躁郁症的治疗

1.药物治疗

·急性期：在急性躁期，会合并情绪稳定剂或抗精神病药物来控制情绪激躁的情形；郁症的治疗则以抗郁剂合并情绪稳定剂或抗精神病药物，且通常需要2星期以上，治疗效果才会显著。

·维持期：治疗以情绪稳定剂或并用抗精神病药物为主。

2.非药物治疗

·心理治疗：生活事件及创伤事件，可能与疾病的发生有关，因此当疾病控制达到缓解时，可再配合进行心理治疗，对于学习使疾病不再复发、及早发现复发的征兆、个人适应、家庭成员照顾等有其效果。

躁郁症的病人通常在治疗稳定的状况下，可以维持相当的的职业及生活功能，每一次的发病对脑部都是个伤害，及早治疗是维持功能的关键；治疗需考虑家庭支持度、相关病因、共病症、躁期或郁期、经济因素与