血栓是怎么被“养”大的？医生点名6类人是“易栓人群”

很多凶险的疾病背后，比如心梗、中风、肺栓塞，都有一个相同的源头——「血栓」。血栓难以检查，隐蔽性高，一旦发病重则猝死，轻则导致终身瘫痪，因此被称为“无形杀手”。

然而血栓的形成并非一朝一夕，血栓到底是怎么被“养”大的？日常又该如何防范呢？

血栓是怎么被“养”大的？

人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。

但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。

从左至右为：正常动脉、纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

# 6类人属于易栓体质，血栓风险高于常人

● 妊娠期或产后妇女；

● 与激素相关，口服避孕药或激素替代治疗的患者，或手术无关的暂时性风险静脉血栓栓塞患者；

● 存在脑部或内脏静脉血栓栓塞的患者；

● 有抗凝血酶、蛋白C或蛋白S缺陷家族史的人；

● 有高危血栓形成倾向家族史的患者；

● 部分癌症患者，肺癌或是肝癌。

# 错误行为习惯，也在“养”血栓

爱吃高油高脂食物、情绪起伏不定、经常熬夜、大量吸烟饮酒，以及年龄增长、长期压力过大、患有三高等慢性疾病等情况都有可能让体内的溶栓系统失灵，在血管内慢慢“养”出血栓。

总是坐着不动的也要注意：连续4小时不动就会增加患深静脉血栓的风险，如长时间乘坐火车和飞机，由于缺少水分和运动，下肢静脉血流速度会减慢，血液内的栓块易挂壁、沉积，形成血栓。

这些信号提示你被“栓”住了

血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，前者多发生在心脏和大脑，后者易出现在下肢和肺部，它们两个都可谓“潜伏高手”，往往不易被发现。

脑动脉血栓（脑梗）

发生前，常会有6类前驱症状：

• 血压过高或波动幅度大，比如突然升高到200/120毫米汞柱以上，或降低60毫米汞柱以上；

• 高血压患者近期大量鼻出血，伴随眼底出血；

• 80%的脑梗患者发病前5~10天会哈欠连连，是大脑缺血缺氧的表现。

• 平时走路轻快有力，近期变得步履蹒跚、腿无力等；

• 突然头痛或头痛部位跟以前不一样；

• 近期突然头晕，伴有天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣，常于清晨起床、疲劳时、洗澡后发生。

冠状动脉血栓（心梗）

发生前几个小时到数天内，可能出现：

• 有心绞痛的患者，胸痛发生次数增加、疼痛时间延长、轻微活动或安静时出现胸痛。

• 突然出现胸部以外的疼痛，包括持续性的左肩痛、后背痛、上腹痛、牙痛、下巴痛等；

• 心梗发作前几天，患者可能出现嗓子或颈部不适，有堵塞感，如果伴有大汗症状，要及时就医。

静脉血栓发生时：

静脉血栓的症状大多出现在下肢，下肢如出现单侧腿肿、疼痛、皮肤颜色变为青紫、暗红色等、提示静脉血栓形成，要立即就医。严重时，深静脉中的血栓会破裂，并流向心脏和肺部，造成不可预知的后果。

如何预防血栓？

# 适当活动的基础上，改善生活方式：

• 戒烟戒酒；

• 增强运动，避免久坐；

• 少吃高油高脂的食物，多吃蔬菜粗粮深海鱼类，控制○血糖和血脂；

• 多饮水，每天推荐摄入量为2000毫升~2500毫升；

• 穿宽松鞋袜平时别穿太紧绷的衣服、鞋袜，以免影响血液循环；

• 卧床时抬高双下肢高于心脏水平20~30厘米，勤翻身。

# 久站久坐人群：

• 可以通过勾脚尖，来促进下肢静脉回流；

• 每久坐或站一小时就走动走动；

• 必要时利用足底静脉泵（医疗器械）、穿着抗血栓压力袜等促使下肢静脉血液回流。

# 活动不方便的患者：

长期卧床的患者活动不方便，可能需要护工或者家属，不定时按摩患者下肢，来促进血液回流或者促进血液流动，降低血栓发生风险。

# 易栓人群做好及时防控：

• 血液处于高凝状态的患者，及时就医评估风险，遵医嘱进行预防性抗凝治疗。

• 亲人中有血栓患者的高危人群，建议每年做一次血管超声检查。

来源 ：老年日报

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编辑：房怡晓

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