祝您健康|带你了解结直肠癌的近亲——肠息肉

体检不断普及、内镜技术日益提高，肠道息肉性病变检出率也明显增加。有些人对肠息肉缺乏了解，查出肠息肉后很是恐慌，也有人对是否切除十分纠结。那么发现了息肉到底要不要切除？切除后注意什么？今天我们就来聊聊息肉的那些事。

肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，就是长在肠管内面的“肉疙瘩”。

威海市立医院消化内科博士、副主任医师杜超介绍，肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。肠息肉主要分为两种，一种是腺瘤性肠息肉，还有一种叫非腺瘤性肠息肉。其中腺瘤性息肉占多数，而且它发生结直肠癌的风险比较高，超过95%的结直肠癌都是从息肉一步步演变而来。

经常高热量饮食者、代谢综合征患者、吸烟饮酒者、50岁以上的人群以及有结直肠癌家族史的，这些都是肠息肉的高发人群。

杜超表示第一类是经常吃一些红肉和加工肉制品；第二类就是患有代谢综合征的病人，比如高血脂、高血压、糖尿病等；第三类就是吸烟、饮酒者，吸烟和饮酒会增加腺瘤性息肉形成的几率；第四类就是50岁以上的人群，尤其是经常久坐活动比较少，也是肠息肉的高危人群。

肠息肉患者临床症状较少，小部分患者会出现腹痛、脱出、便血以及贫血等全身症状。大多数肠息肉患者没有临床症状，所以需要定期进行肠镜检查，以便尽早发现、及时治疗，预防息肉癌变。

杜超介绍做完内镜肠息肉切除手术以后，首先第一点饮食上，最近一到两天，如果切除较大的，可能时间会长一些，要流质或半流质饮食，不要吸烟饮酒，也尽量不要吃辛辣的食物。第二，做完之后需要排气，因为做肠镜的过程中，需要充气把整个肠道冲开来发现息肉，所以做完之后会有轻微的肚子痛、肚子胀，可以到厕所排排气，不要剧烈按压腹部。第三，要以休息为主，不要剧烈活动或者进行重体力活动，比如搬运重物。在观察过程中，如果发现有腹痛、发热、黑便、便血等一定要及时就诊。情绪上尽量保持良好心情，不要过度担忧或者激动，易发生穿孔和出血。

肠息肉切除术后，患者应定期复查，尤其是术前息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉患者，具体复查时间应遵循主治医生的个体化建议。

杜超表示如果息肉比较少也比较小可以一年复查一次，如果再做一年以后没有息肉，可以三年再复查。如果息肉比较多，建议以后每年复查一次肠镜。病理看出有癌变倾向的，比如说有高级别的，可能需要短期内就复查，一般建议术后三个月到半年先复查一次，如果没有发现异常，以后可以延长到半年、一年来进行复查。已经癌变的息肉，这种病理看出来确实已经癌变，首先要根据病理的结果，根据病人的整体情况，进行多学科的讨论，来制定下一步方案，是进行内镜治疗还是需要外科手术，需要根据最后的结论来参考执行。