心理科普：保证良好的睡眠是躁狂康复的关键

一位做母亲的从福建泉州来找我，她找我的目的只有一个，她想问我一个问题：“躁狂症能不能彻底的治愈？”

因为我在之前一直在强调没有多少病可以完全治愈，什么“治表治本”这些都是很糊涂的话。什么叫表？什么叫本？没有多少病现代医学可以治本，缓解控制才是目的，你见过有多少病是被彻底治愈了？连皮炎和湿疹都很难治愈。

这个母亲就问我：“躁狂症能不能彻底治好？”我说：“你为什么要问这样的问题呢？”她说：“如果你说能治好，我就继续给我儿子治，如果你说治不好，我就跟儿子两个捆在一块跳海了。”泉州是在海边，跳海很容易，跳到太平洋里边，你就变成鱼的美食了。

躁狂症儿子

我可不敢承担这么大的责任，我不能说一定能治好或者一定不能治好，这些都是很复杂的问题，我们谈任何问题都是有条件性的。

我说：“我在回答你这个问题之前，我想了解一下你孩子真的是得了躁狂症吗？他有哪些表现？”

她就跟我把孩子起病的过程讲了一遍，她一边讲，一边破口大骂所有曾经给孩子提供过帮助的医生和咨询师，她说那些人都是饭桶都是骗子都是无能。其实这个可能把人家冤枉了。

因为躁狂发作和双相情感障碍都是非常难治疗的，复发率非常高，有些压根就治不好，现代心理学没有解决这个问题，现代精神医学也没有解决这个问题，全世界范围内都没有解决这个问题，你怎么能指望一个具体的心理咨询师或者心理医生能解决这样问题？你这种认知就是有大问题的。

我又详细地了解孩子每一次复发的情况，我发现可能不怪心理咨询师，也可能不怪心理医生，可能怪她儿子，她这个儿子不听话，自律能力非常差，非常喜欢熬夜，每一次发作就开始治疗，花一屁股钱，症状控制住了稳定了就OK了！

之后，孩子就不配合治疗了。他继续上班了，回来以后就开始玩电脑，爸爸妈妈说：“你早点睡觉”，“知道了”。一会爸妈说：“都11点了，你还不睡”。“知道了别烦了”，然后再熬到12点。爸爸妈妈一说他，他声音大得不得了：“别烦了，我马上就睡了！”然后就熬到一两点钟，那十一二点钟睡觉算早了。

现在的科学证明，10点以前睡觉是正常的，超过10点半都不正常。关于这点，你们可以看一些权威的资料，这个孩子喜欢熬夜，对他的康复非常有害的。

另外一个，他动不动就失眠，然后不仅熬夜而且失眠，熬夜也好、失眠也好，最后的结果都是缺觉，缺觉就是什么？就是缺少睡眠。

有一位非常了不起的神经科学家、大脑行为学家、精神病学家——丹尼尔·阿蒙，他拥有世界上最大的SPECT大脑成像的数据库，他在研究中发现，每晚睡眠低于6个小时的人（一定是晚上，白天不算），颞叶皮质会严重受损。

颞叶在什么地方？眼睛的斜上方的区域，这里面的皮质就叫颞叶。人表达情绪的杏仁核（又叫杏仁体）就在颞叶的内部。

用于记忆的海马也在颞叶的内侧，我们理解语言的韦尼克语言区也在颞叶的上回和横回，颞叶和额叶的交界区域叫外侧裂，这个地方对情绪起着关键性作用。

如果睡眠不足，就会引起颞叶皮质的不稳定，而颞叶皮质的不稳定就会引起全脑的不稳定，这已经是科学的结论了。

不能熬夜

还有一点，我们大脑的稳定性是由一个叫伽马氨基丁酸的神经递质决定的，伽马氨基丁酸在我们大脑中最少发挥了两种重要的作用，一个是防止大脑过度活动，躁狂实际都是大脑局部区域过度活动造成的，伽马氨基丁酸起到镇静放松的作用，让我们大脑处在一种放松的状态。

如果你经常体验到一种宁静的感觉，内心非常宁静，也就是我总结的“深深的宁静”，说明你中枢神经系统的伽马氨基丁酸活动是有绝对优势的。但是熬夜和缺觉却会减少伽马氨基丁酸的活动，一旦伽马氨基丁酸活动减少了，颞叶就变得不稳定了，颞叶变得不稳定就会引起全脑的不稳定。

所以对于双相也好，对于躁狂发作也好，睡眠是最关键的，一定要确保足够的睡眠，不能熬夜！有些失眠是熬夜造成的，因为人的睡眠它是有规律的，这个规律是天定的，它是自然的，我们叫生物钟。

现在有些人说人的生物钟可以人为的制造，这完全是胡说八道！因为人在晚上的时候，血清素的功能活动水平是升高的，到了凌晨左右升到最高，然后逐渐地往下降，但是这个速度是非常慢的，到了接近于次日的8点钟它就降到一个比较低的水平上，然后维持这个水平。

在血清素降低的同时，皮质醇就上升了，白天的皮质醇维持在一个很高的活动水平，但是晚上它必须降到最低，就是当血清素上升的时候，皮质醇是往下降的。

你要确保你晚上的血清素往上升，升到可以诱导睡眠并且维持良好的睡眠的水平，但这一个内在的机制是什么？就是晚上的大脑皮质要处在一种抑制状态，这个抑制状态是由血清素制造的；而要把皮质激活，主要是由乙酰胆碱和应激性的皮质醇所制造的。

晚上要休息，你就必须把皮质醇的水平降低。但是熬夜就会把它升高，一旦它形成习惯性的升高，它降不下去了，你想睡也由不了你，你就会失眠。

这个母亲很无奈，就是她的儿子太不听话，这已经复发了七八次，住了七八次医院，而且这个孩子还不汲取教训，我觉得这孩子比较难办，人如果不在自然规律面前老实一点，就一定会接受自然规律的惩罚。

所以，晚上一定要确保充分的睡眠。我这几个月来，也是受失眠的折磨，但是我有非常强大的神经系统，没有让我出现任何大的情绪波动。

我做PET-CT的时候，医生拿着我的报告说：“你所有的地方都有问题，唯有你的大脑非常好，你的大脑像18岁的大脑。”正是因为有一个稳定的、功能非常完好的大脑，才让我在这两个多月的严重失眠中没有出现躁狂，不然我可能也住精神病院。

大家一定要重视睡眠，没有良好的睡眠，绝大多数心理疾病都难以康复，这是一个前提性的问题。

作者简介

王国荣，心理学家，独立学者，作家，中国整体心理疗法的创立者、中国循证心理疗法第一人。曾任心理医生杂志社首席学术顾问，上海博爱医院高级心理治疗师，是中国国内最有实力与天赋的心理学家之一。

出版了十余部有影响力的心理学专著，其中《学生心理问题突破性治疗》被北京大学、清华大学等国内数百所大学列为馆藏图书，《50 种心理治疗与调适方法》获中国高等院校出版社联盟最受读者欢迎图书奖，《人生最重要的 10 种关系》被中国文化出版社列为心理学大师系列丛书，《与抑郁症握手言和》荣获最受读者欢迎专业图书奖。

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