2024年全国严查！这几件事还有人在做，当心医保用不了

2024年4月8日，国家医保局等六部门联合召开2024年全国医保基金违法违规问题专项整治工作会议。

全面分析医保基金安全面临形势，安排部署2024年重点工作，并强调工作要突出六个重点：

一是强化高压震慑，重拳打击虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为；

二是强化飞行检查，做实定点医药机构违法违规问题自查自纠；

三是强化数据赋能，构建“事前提醒、事中审核、事后监管”三道大数据监管防线；

四是强化治本之策，从技术、能力和管理等方面完善长效监管机制；

五是强化分工合作，加强部门协同和上下联动，形成工作合力；

六是强化纪律建设，打造过硬队伍，扎实推进医药领域腐败问题集中整治。

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其实在这以前，全国多个地区对于医保基金的监督力度已经进一步加大，多地已出台政策，打击医保基金违法违规行为。

在高压态势下，参保者个人不要碰以下这几条红线：

第一，用社保卡购买保健品或者生活用品。

最常见的，有些人会用社保卡购买保健品，但和治疗疾病医疗，没有任何直接关系的医保用途，都是不允许的。

第二，使用他人社保卡在医院就医。

社保卡只能用于个人看病就医，用别人的社保卡支付自己的医疗费用，用也属于违规行为，更有可能触犯法律被判刑。

第三，在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物。

提供给家人、朋友使用，或者转手倒卖，这种行为属于套取社保基金，进行非法牟利或不当得利。

第四，医生和患者串通起来，骗取医保基金。

最常见的就是挂床住院，虚假治疗套用和虚开检查治疗项目，甚至伪造病历、票据等医疗文书和医疗费发票，视为医保欺诈；

因为不仅浪费了宝贵的大健康资源，还可能让真需要帮助的患者得不到及时的救治。

第五，一家人共用支付比例最高的社保卡。

目前在我国大多数地区，医保卡仅限本人使用，如果全家共用一张卡，将被视为参保人员违规使用医保卡，将被记入黑名单。

参保人要避免这些情况的出现，以免社保卡被停用，甚至还被追究刑事责任。

违规使用社保卡，会有哪些后果？

首先，医保卡外借，保险公司发现后，会根据医保卡的医疗记录作为参考，有违规行为，未来会理赔等影响。

其次，骗保数额巨大或被判处无期徒刑。

根据《刑法》，诈骗公私财物：

诈骗公私财物3000到10000元以上，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；

数额达3万至10万以上或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；

数额50万以上或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

除此之外，对变造、伪造、买卖社保卡的行为人，追究刑事责任；对适用变造、伪造或盗用他人社保卡的行为人，追究刑事责任。

违规使用社保卡的后果严重，希望每一个人都能与损害群众医疗权益的行为进行斗争。