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王中邦医生:癌症营养不良者需补充哪些营养?

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大多数癌症患者出现不同程度的营养不良,可影响机体对药物吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药物代谢动力学,增加药物带来的毒性作用,降低抗癌治疗效果,缩短生存期,增加死亡风险。

癌症营养不良者需补充哪些营养?

1、提供优质蛋白质

每天每公斤体重蛋白质摄入量应达到1.2~2.0克,这样能补偿糖异生以及骨骼肌水解增加,促进蛋白质合成。可以从蛋类、瘦肉、禽肉、水产品和大豆及豆制品中获取优质蛋白质。

2、充足能量

卵巢癌、肝癌、胰腺癌和肺癌患者能量消耗较大,无法有效利用微量和宏量营养素,从而造成体重下降。为能改善营养不良问题,需提供充足能量和蛋白质,高能量密度配方能有效减少摄入容量,也能提升依从性。

3、欧米伽3脂肪酸

欧米伽3脂肪酸包括EPA和DHA,可影响多种恶液质的调节递质,能抑制某种肿瘤生长,阻止恶液质进程,减少体重丢失,增加瘦体重,从而改善生活质量。欧米伽3脂肪酸也能改善治疗方案疗效,减轻毒性,调节肿瘤细胞对化疗药物带来的不良反应。

4、调节碳水和脂肪供能比例

癌细胞生长依赖于葡萄糖提供能量,对酮体以及脂肪酸利用率较低。为能适应患者代谢改变,应调整碳水和脂肪供能比例,脂肪供能应达到30%~50%,这样能维持正常体重和细胞质量。

5、膳食纤维

放疗和化疗可影响肠道功能,所提供的全营养配方中应加入膳食纤维,能促进肠道蠕动,改善肠道菌群环境,预防便秘。

6、抗氧化剂

对癌症患者而言需提供足够微量营养素,特别是抗氧化剂,能改善厌食问题,降低治疗带来的不良反应,提升治疗效果和生活质量,减少复发率,所以肿瘤治疗前中后需提供充足抗氧化剂,尤其是维生素C、维生素E以及硒。

7、免疫营养素

当出现重度营养不良、明显恶液质时,身体无法实现蛋白质合成,采取标准营养方案无法满足机体需要,也无法扭转代谢异常,所以需添加能调节免疫作用的营养素,如亮氨酸、谷氨酰胺以及精氨酸等。

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