广东
全国大范围雨雪来袭，流感呼吸道疾病高发，孩子生病发热一来二去，家长总会担心是否感染了流感病毒。那么，怎样才能快速准确地诊断孩子是否感染流感呢?
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首选方法是进行流感病毒核酸检测。核酸检测采用的最佳检测部位是鼻咽处的分泌物。
研究显示，鼻咽处病毒载量远高于口咽，可检出率也更高。鼻咽处的分泌物的核酸检测的敏感性高达86%至100%之间，特异性也可达99%，是目前诊断流感的金标准方法。
但有些孩子年龄小，或者鼻子实在堵得很，无法取到鼻咽处的分泌物，那口咽处分泌物检测可不可以呢?
对于口咽部分泌物进行核酸检测时，研究显示，其阳性率比鼻咽部分泌物结果低。但也有一些研究显示，使用口咽拭子检测甲型流感H1N1时敏感性较高；而使用鼻咽拭子检测乙型流感时效果更好，甲型流感H3N2两个检测部位差异不大。
所以建议，若能取到鼻咽分泌物，就选用鼻咽拭子为佳。若取不到，也可以将鼻拭子与口咽拭子混合后检测。
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但由于种种原因，未必每个地方都可以进行核酸检测。
此时，可以选择流感抗原检测，但胶体金法检测的敏感性仅为53%-54%。检测仍需采用鼻咽拭子为宜，反之可用混合鼻拭子和口咽拭子的方式。
需要注意，流感抗原检测的结果如果是阳性，可以诊断是流感，但阴性不能排除不是流感。
那何时检测会更好、更准确呢?
不论采用何种方法，最佳的检测时间是发病后。研究表明，病毒在无症状期已经开始上升，症状出现当日峰值，然后迅速下降。所以只要孩子出现流感相关症状，无需再等待24小时，立即检测感染率会更高。此外，发病的前3至4天内采样检测效果最佳。
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总之，一旦孩子出现流感类症状，首选采用鼻咽拭子进行核酸检测;若未能进行核酸检测，可选择流感抗原检测，选择检测部位使用鼻咽拭子，或混合鼻拭子和口咽拭子。无需等待24小时，发病后尽早检测，尤其是在首3至4天内，可以更准确诊断孩子是否感染流感。
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