上海
冬季气温骤降，颈动脉粥样硬化斑块引起的颈动脉狭窄直至闭塞，或是动脉粥样硬化斑块脱落栓塞，是造成缺血性中风的主要原因。在寒冷的冬天，我们应该如何预防颈动脉粥样硬化斑块增大或脱落？来看看上海市光华中西医结合医院神经内科副主任医师胡悦育怎么说。
胡悦育介绍，大脑是人体高级神经中枢，是控制人体活动、意识及维持生命重要器官。大脑需要充足的氧气和营养物质供应，颈动脉系统是重要的脑前循环的供血血管，提供了大脑前3/5的血液供应。
“动脉粥样硬化是指胆固醇等脂类物质堆积在血管壁并损伤血管壁造成，形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化可发生于单侧或双侧颈动脉，常常会累及颈动脉系统。”胡悦育介绍道，颈动脉粥样硬化是引起卒中的重要原因，其原因是斑块堆积导致血管狭窄，阻断脑部的血液供应，也可能是斑块或斑块形成的血块脱落并堵塞远处脑部小血管，导致血流阻塞。
颈动脉粥样硬化的危险因素
年龄、性别
动脉粥样硬化临床上多见于40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快。与男性相比，女性发病率较低，因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。
血脂异常、高血压
脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，临床资料表明，动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高，60%-70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍。
吸烟
与不吸烟者比较，吸烟者动脉粥样硬化的发病率和病死率增高2-6倍，且与每日吸烟的支数呈正比。
糖尿病和糖耐量异常
糖尿病患者中不仅动脉粥样硬化发病率较非糖尿病者高出数倍，且病变进展迅速。动脉粥样硬化患者糖耐量减低者也十分常见。
肥胖
超过标准体重20%或BMI>24者称肥胖症。肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，并常伴发高血压或糖尿病，近年研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗，导致动脉粥样硬化的发病率明显增高。
家族史
有冠心病﹑糖尿病、高血压、血脂异常家族史者，冠心病的发病率增加。
口服避孕药
长期口服避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。
饮食习惯
进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食者易患冠心病。
图片来源于网络
撰稿：赵 立
编辑：李冰倩
责编：王 博
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