1月9日,湖南省新田县人民医院成功开展了首例多学科联合麻醉下行胃镜引导空肠置管术,对患者的营养支持,提供了有力的保障。
为刘奶奶进行胃镜引导鼻空肠管置入术(陈祉凝 供图)
78岁的刘奶奶因胃Ca术后伴心衰,低蛋白血症,肺部感染,二型糖尿病等病症,入住新田县人民医院内一科。因术后刘奶奶进食困难,予肠外营养支持治疗,考虑长期饮食摄入不足及肠外营养支持会迅速导致胃肠道衰竭、肠源性感染致多脏器衰竭的发生,且难以满足机体的营养需求。
为更好改善刘奶奶营养状态和减少并发症,内一科请示医务科和院领导,组织消化内镜室、重症医学科、内一科、麻醉科等专家联合进行病情评估,并请市中心医院胃肠科主任医师谭坤到场指导,考虑到患者体质差,如果用盲插鼻肠管的方式不能保证百分之百的成功率,经过专家们的评估讨论,一致决定用最安全可靠、直观的胃镜引导鼻空肠管置入术。
讨论完毕后立即与家属沟通并取得同意。1月9日,在麻醉科的协助下,市中心医院主任医师谭坤和内镜室副主任医师唐辉操作,由电子胃镜引导,经鼻腔-口咽-食管-残胃-吻合口-空肠入路途径,成功置入鼻空肠管,然后用肠内营养泵经过此管将“肠内营养液”持续泵入到患者空肠内,刘奶奶得到了良好的营养供给,降低了感染的发生率。
这是新田县人民医院成功开展的首例胃镜引导下经鼻空肠管肠内营养技术,为危重患者肠内营养的有效治疗提供了很好的保障。近年来,该院通过“请进来、走出去”的人才培养模式,聘请上级专家到该院进行技术指导培训,选派重点科室业务骨干赴上级医院进修学习,建立人才培养合作机制,让医护人员的诊疗水平得到大幅提升,为新田百姓的身体健康提供了强而有力的保障。(陈祉凝 唐辉 杨友林)
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