冬季是上海流感高发季节。今天,上海市疾控中心最新透露,近期,上海流感主要流行株为甲型H3N2亚型,发病数高于去年同期,发展态势与全国流感疫情趋势总体一致。
上海市胸科医院呼吸与危重症医学科张海医生指出,
季节性流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。目前已知只有甲型流感病毒会引起流感大流行,乙型流感病毒可引起季节性流行和暴发。除了打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主的感冒样症状。
流感的全身症状比较严重,表现为:
1、高烧明显(39~40℃),短时间内的体温快速上升
2、疼痛明显(头痛、咽痛、肌肉酸痛)
3、疲劳乏力明显
4、剧烈咳嗽明显
流感和普通感冒的区别?
流感
普通感冒
致病原
流感病毒
鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等
传染性
发病的季节性
有明显的的季节性(10月起冬春季流行)
季节性不明显
发热程度
多高热(39-40℃),
可伴寒战
不发热或轻、中度热,无寒战
发热持续时间
3-5天
1-2天
症状
较重,有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状
有低热,流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,全身症状轻或无
病程
5-10天
5-7天
并发症
肺炎、中耳炎、心肌炎、脑炎、脑膜炎等
罕见
流感有哪些并发症?
肺炎:是流感患儿最常见的并发症,多数发生在2岁以下的婴幼儿。多数患儿在48小时内持续高热或起病2~3天后体温逐渐升高,常有气促、喘息、发绀、呼吸困难等症状。流感性肺炎通常病情轻微且持续时间较短。
中耳炎:有10%~50%的流感患儿会并发中耳炎,中耳炎的典型发病时间是流感症状出现后3~4天。
急性肌炎:是流感的一种罕见但严重的并发症,受影响的肌肉会出现极度压痛,最常见于小腿肌肉。在儿童流感患者中,轻微的暂时性肌炎伴血清肌酸磷酸激酶浓度轻度升高比典型急性肌炎更常见。
口服的抗流感病毒药有哪些?
目前推荐使用的口服抗流感病毒药物有:奥司他韦和玛巴洛沙韦。
这两种药物该如何选择?
奥司他韦
玛巴洛沙韦
作用机制
抑制病毒复制释放
直接抑制病毒生成
常见用法(根据体重调整具体剂量)
一天两次,一次一粒,疗程5天
全程服药一次,两粒
适用人群
1岁以上人群
5岁以上人群
孕妇和哺乳期
咨询医生,必要时可以考虑使用
避免使用(如哺乳期使用应避免哺乳)
疗效
疗效相当
疗效相当,起效更快
不良反应
发生率低,有胃痛、呕吐、兴奋、失眠等
发生率低,腹泻、恶心、头痛等
奥司他韦:如果在症状发作后12~24小时内开始服用奥司他韦,症状持续时间可缩短多达3天,尤其是对于幼儿。
玛巴洛沙韦:全程只需口服1次,能在24小时左右停止病毒排毒,缩短传染期并快速缓解发热及全身酸痛等流感症状。对于乙型流感来说,玛巴洛沙韦可能比奥司他韦更有效。
流感如何预防?每年接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。我国使用的流感疫苗主要分为流感病毒灭活疫苗和流感病毒减毒活疫苗两大类。接种疫苗可以减轻得流感后的症状,显著降低发展为重症的风险。其它的预防措施包括:勤洗手,掩口鼻,少聚集,常通风,增强免疫力。
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