男子长期伏案工作，饱受“腰突”折磨，中医内服外治法助他重新挺直腰板

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 张姝 梁方舟

实习生 马静瑶

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，近年来发病呈现上升趋势。一中年男子腰腿痛到无法入睡，就医后才知，原来患上了腰椎间盘突出症。在武汉市中医医院骨伤科，他经过中药内服改善活血通络、补益肝肾，配合针灸、艾灸等中医外治法，症状改善，顺利康复出院。

武汉市中医医院骨伤科副主任谢添表示，90%的腰椎间盘突出症无需手术，通过中医药内服外治保守治疗可以得到有效缓解。预防腰椎间盘突出需要从生活中的细节做起，避免久坐、加强锻炼、减少负重、注意保暖等，如有不适及时就医，遵医嘱治疗。

中年男患腰椎间盘突出，中医内服外治配合改善症状

张先生（化姓）从事办公室工作已有20余年，由于长期伏案工作加上坐姿不正，导致腰椎间盘突出。近日，张先生感到腰痛、右下肢疼痛难忍，严重影响到睡眠，走路也走不远。他来到武汉市中医医院骨伤科就医后，科室副主任谢添经望闻问切中医四诊合参，综合诊断，患者的疼痛是由于腰椎间盘突出压迫到右侧神经根所致。谢主任根据张先生的体质和病情，为他辨证论治，开具了中药进行内服，以达到活血通络、补益肝肾的作用。同时，还辅以针灸、艾灸、手法治疗、热罨包敷疼痛部位等中医外治法。治疗一个多星期后，患者的右下肢疼痛得到了明显缓解，睡眠质量也得到了显著改善。

谢添介绍，腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，由于长时间坐姿不正或长期伏案工作等因素，腰椎间盘受到压力，进而压迫神经根，伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状，以及下肢肌力的下降。严重者可能引发马尾综合征，大小便功能异常等。近年来，腰椎间盘突出患者日益增多，并呈现年轻化趋势，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

中医理论认为，腰椎间盘突出患者，常与肝肾亏虚有关。此外，长期劳累、寒湿等因素，也可能导致腰腿部气血瘀滞，进一步加剧疼痛。

中医治疗腰椎间盘突出通常以补肾、强腰、舒经活络为主要原则，通过补益肝肾、活血通络，达到改善腰腿部血液循环、缓解疼痛的目的，结合针灸、艾灸、拔罐、中药外敷等手段，有效地改善局部血液循环、松解粘连、减轻炎症、缓解疼痛。

男子因“腰突”压迫神经无法行走，“钥匙孔手术”解决顽疾

叶先生（化名）今年42岁，毕业后从事设计工作，因多年长时间伏案工作，腰部疼痛难忍，他无法久坐、久站，近日他的情况日益严重，腰腿疼痛让他彻夜难眠，无法行走。经过多方求医，他最终选择来到武汉市中医医院骨伤科接受治疗。谢添主任经过检查后，诊断他为腰椎间盘突出，因病情较为严重，压迫了神经，建议他接受腰椎孔镜手术。

谢添主任告诉叶先生和他的家属，腰椎孔镜手术，是通过在患者背部侧方或侧后方的微小切口进入椎间孔，采取局部麻醉，仅需打1个孔，切口直径仅7毫米，避开了重要的神经和血管。在手术过程中，医生可以使用内窥镜在直视下操作，可清晰地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，使得手术更加精确。腰椎孔镜手术的微创特点使得患者术后恢复迅速，大大降低了手术并发症的风险。

征得患者和家属同意后，谢添主任带领团队，经过30多分钟的手术，帮患者切除了突出的腰椎间盘和部分黄韧带。术后，患者的腰痛状况立即缓解，次日即可下床，住院期间中医康复融入围手术期的管理，来加速伤口愈合，近一周后，叶先生即康复出院。

腰部疾病的鉴别诊断很重要，预防腰突需避免久坐注意保暖

谢主任特别提醒，腰椎间盘突出容易和腰椎间孔狭窄混淆，市民需要注意甄别。具体而言，腰椎间盘突出的典型症状包括腰痛和下肢放射性疼痛、麻木等，在直腿抬高试验中，一般会呈现阳性，疼痛程度因椎间盘突出的大小而异，如果椎间盘突出较大，疼痛可能非常剧烈。

而椎间孔狭窄的症状主要是腰腿痛，并伴有典型的间歇性跛行。具体表现为病人在行走或站立较长时间后，出现下肢疼痛和麻木的症状，但在卧床休息或蹲下、坐下后，疼痛症状会逐渐缓解。腰椎间盘突出和椎间孔狭窄虽然都是腰部疾病，但它们的症状、病因和治疗方法都有所不同。对于这两种疾病，应尽早就诊，进行详细的检查和诊断。

由于久坐、长期伏案工作等，腰椎间盘突出多发。加上冬季气温低，腰部容易受到寒冷的刺激，导致血液循环不畅，也容易诱发腰椎间盘突出。那么，如何预防腰椎间盘突出症呢？谢添主任建议，可从以下几个方面入手：

首先，保持正确的坐姿是预防腰椎间盘突出的关键。中医有句老话叫“久坐伤腰”，一般提倡坐30分钟到40分钟左右，就起来站一下，避免长时间保持同一个姿势，要适时起身放松舒展身体，缓解腰背的不适。特别是长时间开车或者长途旅行时，要定时改变姿势或活动一下腰部。需要长时间站立或者搬重物的人士，一定要注意休息，避免过度劳累，以防腰椎损伤而引起腰椎间盘突出。第二，保暖也非常重要。无论是在日常生活中还是在工作场所，广大市民都要注意腰部的保暖。第三，适当锻炼对于预防腰椎间盘突出也有很大的帮助。比如，市民可以通过做一些有针对性的腰部功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，来增强腰部的承重性和柔韧性，预防腰椎间盘突出的发生。

（来源：极目新闻）