广东
近日，一名38岁男子在广州医生的帮助下矫治了自己弯成一个“大问号”的脊柱，终于能躺平睡觉，同时还长高了10厘米，他遗憾自己没能更早治疗，而被病痛折磨了整个青春。
医生提醒，当出现双肩不等高、弯腰时背部隆起等外观改变，一定要及时就医，轻度的侧弯可以通过手术以外的方式矫治。
8岁出现脊柱侧弯症状 因家境贫寒错过最佳手术时机
今年5月底，弯腰驼背的符先生出现在南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）脊柱外科一科的诊室，青少年脊柱侧弯在门诊比较常见，成人而且是38岁的成人脊柱重度侧凸畸形，并不常见。
脊柱外科一科副主任王亮接诊了符先生，经了解，符先生8岁时就出现了双侧肩胛骨不等高、胸背部畸形，但由于家境贫寒而错过了最佳手术时机。
近年来，不断进展的脊柱后凸畸形让符先生苦不甚言，身体的不适和外界的异样眼光，让他下定决心要改变现状。
随着诊断的不断深入，王亮主任团队发现，这个手术有别于其他侧弯手术。第一、符先生今年已经38岁了，属于成人脊柱侧弯，相对于青少年侧弯患者，成人侧弯的脊柱特别僵硬。第二、符先生很小就发病了，但他一直没有治疗，病史较长，除了脊柱的僵硬，他侧弯的角度随着年龄的增长不断的加大。就诊时，CT显示，在他的胸腰部，已形成了一个问号形的弯曲。
第三、很多侧弯患者的胸弯是右侧弯，而他是左侧弯，左侧弯曲的脊柱将心脏挤到了一边，导致内脏的位置发生偏移，心脏功能的变化是手术前评估最为重要的一部分。第四，符先生最在意外观，从发病开始，他背部顶出一个大包，这个大包不仅难看，还导致他躯干短缩，个子变得越来越矮小，成为他抬不起头的最大障碍。
5个月头环牵引+手术 他终于能平躺睡觉了
病情复杂，针对这个病例的特殊性，医生们决定先给患者做头环牵引，以增加患者代偿弯曲的柔韧程度，一边牵引，一边观察患者对脊柱矫形的耐受度。当头环牵引不能发挥牵引作用的时候，手术的时机就到了。这个过程很漫长，最终，符先生头环牵引的时间长达5个月。
10月25日，经过5个月的牵引治疗，符先生终于迎来了手术，王亮主任医师和两位助手配合，从早上9点到傍晚，连续手术8个小时，顺利完成手术。
术后第4天，符先生在支具保护下开始下地行走，虽然伤口还有疼痛，但是他非常高兴：“我可以平躺睡觉了，30年，我的背终于跟床贴合上了。”
术后，符先生弯曲的背直了，后凸的“大包”平了，脊柱被矫正“拉直”，他还长高了10厘米，他唯一的遗憾就是没有早一点治疗，被病痛折磨了整个青春。
医生提醒：发现双肩不等高要及早矫正
据王亮介绍，不是每一个侧弯的脊柱都需要手术矫正。当出现双肩不等高、弯腰时背部隆起等外观改变，一定要及时就医，通过影像学检查，可以判断脊柱的早期变化，通过日常站、坐、行走的修正，或进行外部支具的佩戴等，脊柱的侧弯可以得到矫正。只有侧弯Cobb角度大于40度的患者，才有手术治疗的指征。
采写：南都记者李文 通讯员游华玲
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