为何选择做副业的，往往都是年轻医生？一条知乎的回答戳中了真相

导读

医生搞副业，一直争议不断。

来源：医脉通

作者：米子

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知乎上有个问题是：什么才是一个医生的核心竞争力？

其中一条回答是这样说的：

现在年轻医生的核心竞争力是通过副业搞钱的能力。

年长医生已经充分享受到了前三十年医疗行业蓬勃且无序发展带来的红利，再加上前些年房地产的红利，他们在中国的任何城市都享受到了时代下的双重红利。但是，对于现在的后浪来说，收入换算后的购买力和前浪们相比，可以说是脚踝斩。

对于这种说法，不知大家是否认可，但当下的确有一个不可否认的事实是，中国有一大批年轻医生正在搞副业，或者是行走在搞副业的想法上。

为何选择做副业的，往往都是年轻医生？

这个问题必须从中国医生的薪酬情况入手：医生的收入=基本工资+绩效奖金+其他收入。

基本工资都是由国家按照医院级别、职称高低、岗位种类等规定的，基本上差距都很小，但总体收入差距却很大，主要原因还是在于后两项。

其中绩效奖金与级别系数、病例数和病种收入有很大关联：

1.级别系数

医生级别越高，则绩效奖金系数越高。比如规培生的系数为0，年轻医生的系数较低，一般主治医生和主任医师的系数则为1。

不过各家医院的算法也各不相同，也有一些医院是按照工作年限来分配的。据河北的刘医生称，其工作半年后只拿到了40%的奖金，第二年是60%奖，第三年是80%奖，直到第四年才拿到了全奖。

2.病例数

病例数与每个科室的营收直接挂钩，则也直接关系到医生的薪酬。在知名医院的王牌科室，奖金肯定是非常可观的，但是如果在小医院的“边缘”科室，奖金数额很有可能还达不到基本工资。

但是为了增加科室营收，一些主任开始鼓励年轻医生们积极学习和开展新技术，以扩展业务量，不过据山东的孙医生透露，其实新技术还是掌握在“老”医生手里，另外年长医生的病例数和手术量也是相对比较大的。

3.病种收入

目前很多医院已经建立起与DRG/DIP相协调的绩效薪酬体系，替代了以往的“多劳多得”模式。孙医生连连感慨，“调整前，看到病人，我们想的是怎样把病人治好；调整后，我们想的是，如何治疗这个疾病有结余，否则超了，我们自己就得往里补钱。”

对于年轻医生来说，当下的竞争已经空前激烈，能踏入大医院的大门已经非常困难，即使踏进去后也是越来越卷。

综合各方面分析，薪酬待遇的计算方式对年轻医生貌似都不太友好，所以他们看向了第三项——其他收入。

做兼职的很多，但坚持下来的很少

其他收入，指的就是兼职费用。

通过兼职获取报酬，国家是大力支持的，从2017年至今，相关部门已经频频发布文件：

2017年，人社部发布的《关于支持和鼓励事业单位专业技术人员创新创业的指导意见》明确提出，支持和鼓励事业单位专业技术人员兼职创新或者在职创办企业。也就是说，包括医生在内的人员均可兼职。

2019年，辽宁省卫生健康委联合省发改委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅与省医疗保障局制定了《开展促进沈阳市诊所发展试点工作实施方案》，该方案提出要简化诊所准入程序，鼓励医生全职或者兼职开办诊所。

2022年8月，国家卫健委印发《「十四五」卫生健康人才发展规划》，该文件提到要鼓励基层医务人员在政策允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬。

“北大协和青年医生，在北京开烧烤店只为纯粹做医生”，“广西00后女护士下班摆摊卖无菌烤肠，3小时赚200多”，“山东00后护士兼职卖水果，两周赚一万五”，我们往往在网络上看到年轻医护兼职挣钱的新闻，其实在现实中也不在少数。

有一项调查显示，我国医务人员最不满意的是薪酬待遇，超过八成医务人员认为自己的付出与薪酬不匹配；还有一个网络调查显示，77%的受调查医生想尝试其他的执业方式。

孙医生称，在他的朋友圈里就有很多医生做兼职，有卖保健品和医疗器械的，有在App上坐诊开药的，有帮亲戚卖水果海鲜的，还有在辅导机构上课的，但多点执业的很少，因为很多医院都有明确规定，必须获得科主任和医务科批准才可以。

另外，从孙医生口中还得知，做兼职的很多，但坚持下来的很少：

“主要还是和上班时间有关，很多医生都是七点半到医院，然后一工作就是十几个小时，第二天还得继续上班，休息时间都不够，根本没有那么多精力做兼职。能坚持下来的都是真正缺钱的，比如我这样的年轻医生，再难也要逼自己按时给你们交稿子，还得用赚的钱交房租。”

医生搞副业，一直争议不断

医生搞副业，在近三十年一直是一个有争议的话题。

早在90年代的时候，就有人发表文章，认为医务人员不宜从事“第二职业”，他表示在医生与病魔的较量中，不仅要求医务人员具备精湛的医术，还需要其具备强烈的敬业精神，全身心投入到工作中。

前段时间，一篇题为《允许医务人员院外兼职及业余创收将使医疗质量大降，有害全民健康》的文章也在网上引起热议，同样否定了医务人员兼职的相关政策。

兼职是医疗改革的产物，的确不等同于是十全十美的，甚至可以说是很难让所有人都支持和满意的，有利则必有弊。在当前的社会大环境下，对待兼职的对策更在于因势利导，做好管理、服务和导向工作。

比如有医生曾提出建议：可以由医院主动提供扩大业余医疗服务的机会和项目，比如周末手术、节假日门诊、家庭病床、上门诊疗等均可以列为业余服务范畴。

这样既可以使医务人员实施一技之长扩大社会服务，在经济上得到利好，也能增加医院的凝聚力，扩大医院的社会影响和医疗辐射面。

总之，对于医院和医务人员来说，如果兼职政策进行有组织有良性的引导，和“卖馅饼、摆地摊”相比，同本专业结合更有益于社会。

说白了，医务人员从事兼职的个人原因主要在于原工作多劳不多得，社会价值无法得到认可。只要薪酬给到位，其他的一切问题终将迎刃而解。

不过就目前医疗形势来看，管理愈加规范和严格，如果还不给医务人员提高薪酬待遇，只会让他们的处境越来越艰难，逃离人员也会越来越多。

回到最初的问题，什么才是一个医生的核心竞争力？

医生，终究是一份救死扶伤的职业，核心竞争力还是应该在于医术和医德。如果有一天，当“副业搞钱的能力”成为了这个问题的标准答案，也将是整个医疗界的悲哀。

还是应该还医生一份净土，让他们能够专心看病，专心救人！

责编｜米子 亦一

封面图来源｜视觉中国

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