大便滴血1月余，紧急输血5大袋！他的“病”其实很多扬中人都有……

34岁的壮小伙

居然重度贫血到头痛、头晕

走路都拖不动腿

这到底是怎么回事？

01

不痛但要命

壮小伙便血1月余

在扬中市人民医院肛肠外科病房，34岁的李先生（化名）坦言近段时间被“内痔”和“重度贫血”这两个词“吊打”到怀疑人生。

原来，一周前李先生因头痛、头晕到神经内科就诊，但头颅CT检查并未发现异常，接诊医生察觉患者面色煞白（贫血貌），一查血常规发现血红蛋白仅有36g/L！

血红蛋白36g/L，什么概念？

男性正常血红蛋白120-160 g/L，血红蛋白大于90 g/L，但低于正常值为轻度贫血，60-89 g/L为中度贫血，30-59 g/L为重度贫血。重度贫血，随时可能休克倒地，甚至有生命危险。

随即血液科被邀急会诊，在医生的仔细询问下，患者说出了难言之隐：自己已经便血一个多月了，且有加重的趋势。

随即，患者在肛肠外科接受了肛门镜检查，检查中发现：内痔环状隆起、充血明显，犹如桑葚，其中11点位痔核有一搏动性出血点。

专业描述，极为细致，纵然是外行人，也能读出其中的严重性。

△图片来源：创可贴

患者李先生说：“最近一个月，大便时滴血，但没有疼痛的感觉，偶尔喷血，常呈点滴状，量多，色鲜红。”

对此反常现象，肛肠科副主任医师陈善忠解释说：“这就是肛肠疾病的特色，或者说，这就是内痔这个疾病最突出的特点，症状很严重的时候，患者仍然不觉得疼痛，只是滴血、甚至是喷血，然后就是失血过多，导致重度盆血。”

明确诊断后，李先生被收入住院。

02

澄清误区

痔疮手术治疗挺简单

对于市人医肛肠科团队来说，手术治疗痔疮，基本上可算作常规手术，最棘手的问题在于纠正贫血。

从入院到手术，经输血10u，血浆1200ml，血红蛋白升至80g/L，在肠镜检查排除其他肠道疾病后才得以手术。

很快，肛肠外科团队为患者实施“内痔套扎术+硬化微创治疗”。让患者没有想到的是，手术时间仅用了15分钟：“如果早知道手术处理起来这么简单，我在刚出现滴血症状的时候就做了手术，就不会有后面这些麻烦事了？”

市人医肛肠科的日常中，各类痔疮患者，在没有并发症的前提下，手术时间都比较短。

肛肠外科主任孙奎俊坦言：“俗话说，十人九痔，人们总认为是小毛病，但这个病就怕延误治疗时机。因为，痔疮导致的‘大便时滴血、喷血’常常是动脉出血。这种出血，一般不会自行愈合，需要及时止血。每天大便都出血，就会加重失血，加重病情，这个病例就是典型的教训。”

患者术后恢复良好，四天后顺利出院。

肛肠科简介

市人医肛肠科成立于2012年，是国家临床重点专科—中日友好医院肛肠专科医联体单位，江苏省区域中医肛肠诊疗中心专科联盟单位。建有王业皇教授专家工作站，定期坐诊，会诊手术；省名中医史仁杰教授长期提供技术指导。

科室有医师4名，主任医师1名，副主任医师1名，住院医师2名，硕士2名，在读博士1名，在读硕士1名。科室拥有国内先进的肛肠检查治疗仪，胃肠动力检测治疗仪（治疗便秘），熟练开展痔的各种微创手术（RPH痔套扎，改良PPH），保留括约肌术式治疗肛周脓肿，肛瘘，骶尾部藏毛窦Limberg皮瓣转移术等。已完成“镇江市社会发展指导性科技计划项目”一项，一项课题“2023年度镇江市科技创新资金（重点研发计划-社会发展）”目前在研中。该科室是中西医结合诊治肛肠疾病的专科，积极探索出一套成熟的术后镇痛技术，引入外科加速康复理念，得到患者广泛好评。

医生介绍

孙奎俊

职称：主任医师

职务：肛肠外科主任

从事外科临床工作近30余年，先后在江苏省人民医院、南京一院、南京市中医院等多家三甲医院进修、深造。在外科常见病、多发病及一些疑难杂症的诊治上积累了丰富的临床经验，熟练开展普外科、肛肠外科常规手术，对功能性便秘诊治有一定的研究，擅长复杂性肛瘘及环状混合痔、藏毛窦转移皮瓣术等。

医师介绍

陈善忠

职称：副主任医师

医学硕士，博士在读，参加工作10余年，曾于江苏省中医院肛肠科学习深造，熟练开展普外科常规手术，擅长混合痔、肛瘘、骶尾部藏毛窦等手术及炎症性肠病，便秘，盆底良性疾病的诊治。主持多项医院新技术新项目的开展。发表国家级及省级论文多篇。

门诊时间

专科门诊：周一、周三上午

专家门诊：周二上午

女性肛肠门诊：每周四上午

便秘门诊：每周五下午

来源：扬中市人民医院

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