河北
急性心肌梗死是急诊科常见的最危急的疾病之一，死亡率很高，病情变化迅速，是中年人猝死的一个最主要原因。约有1/3～1/2的急性心肌梗死患者在送至医院之前死亡，例如我们都熟知的高秀敏、马季、谢晋等名人都是因心肌梗死而猝死。因此，时间就是生命，时间就是心肌！急性心梗是最危急的病之一，病情变化迅速，约有1/3～1/2的急性心梗患者在送至医院之前死亡，时间就是生命，时间就是心肌！患者应尽快赶到最近的医院以采取及时的抢救措施。和发动机油路堵塞的修理方法一样，心梗最好的解除方式莫过于动手术尽快疏通，心梗手术原理简单来说就是，将一根管子伸入心脏冠状动脉口，然后向冠状动脉里注射造影剂，如果确认有狭窄或者彻底堵塞，送一根导丝进入冠状动脉，顺着这根导丝，我们可以再送一根比较粗的管子进去，把堵塞血管的血栓抽出来（也就是血栓抽吸术），此时如果发现冠状动脉狭窄，把狭窄的血管用支架撑起来，恢复原来的形状，就大功告成了。心梗通常最主要的临床表现是持续胸痛、胸闷，并超过20分钟，而且口服硝酸甘油、速效救心丸不能缓解症状，当上述情况发生的时候，就一定要特别小心了。遇到这种情况，可以口服阿司匹林300毫克，如果有波立维（一种溶栓药物）的话也吃300毫克，这很重要，可以争取宝贵的时间。如果这个时候已经发生了猝死，病人的心率听不到，意识丧失了。不要犹豫，快速有力地在病人胸口重捶一下，并确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者将一只手的掌根放在患者胸部的中央、胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。按压时双肘需伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少100次/分钟，下压深度至少为5厘米，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50％左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。目前，急性心肌梗死的发病率逐年提高，而且趋于年轻化，吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、年龄、遗传等都是危险因素，其中前四条请大家务必自觉控制。如果真的得了心梗，一定要尽快赶往医院急诊。
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