上海医药硫酸多黏菌素B降价背后：主动降价或迎合抗生素集采，其他产品曾因价高被约谈

本报（chinatimes.net.cn）记者郭怡琳 于娜 北京报道

近日，上海医药旗下独家单品——注射用硫酸多黏菌素B被企业主动申请降价。

据悉，上海医药旗下注射用硫酸多黏菌素B（50万单位）挂网价从2303元/瓶大幅降价至270元/瓶。降价幅度之大，引发业内广泛关注。为了解突然降价原因，《华夏时报》记者多次拨打上海医药董秘办电话。对方接听表示，“以对外已经发布的公开信息为准，不便就此话题接受采访”。

那么降价之下的执行价格是否依然盈利？7月17日，有投资者就此向上海医药提问，董秘回复，“此次事件经过内部测算后最终提交降价申请。该单品2022年对集团利润贡献无重大影响。”对于此次降价风波，和君咨询医药医疗事业部业务合伙人陈建国向《华夏时报》记者表示，“主动申请降价原因可能包括两方面，一方面有国家医保局有关文件要求；另一方面企业结合自身业务情况，充分考虑注射用硫酸多黏菌素B保供稳价的社会价值。”

值得注意的是，此前5月29日，上海医药旗下控股孙公司天津信谊津津药业有限公司曾因新旧包装更替后涨价，被天津市医保局约谈。近两年来，津药药业及其旗下公司已三次涉及市场垄断，合计被罚款约1.02亿元。

降价

近日，上海医药旗下的注射用硫酸多黏菌素B在甘肃、山西、江苏、四川等多省的挂网价格，由2303元调整至270元。降价幅度之大，引发业内广泛关注，背后原因众说纷纭。

7月17日，有投资者向上海医药提问，“贵公司旗下的注射用硫酸多黏菌素B（50万单位）挂网价从2303元/瓶大幅降价至270元/瓶，是应哪个相关部门要求？他们这样的要求是否有法律依据？他们是强制要求还是协商下导致大幅度的降价？另外公司是否有考虑停止生产或者只供应国外市场呢？”

对此，公司公开回答表示，此次事件为应相关部门要求，经积极与合作方进行充分沟通、协调，同时考虑到该药品的用药特殊性，经过内部测算后最终提交降价申请。该单品2022年对集团利润贡献无重大影响。

公开资料显示，注射用硫酸多黏菌素B是上海医药全资子公司上海上药第一生化药业有限公司的独 家品种，在临床上主要用于抗革兰氏阴性杆菌，主要为绿脓杆菌引起的感染。　目前对于该品种大幅度降 价的原因，甘肃、山西等多省的通知显示，依据是国家医保局有关文件要求以及企业申请。

具体到该药对上海医药的营收影响，公司年报显示，注射用硫酸多黏菌素B自2021年以来销量保持较快增长，2021年的销量比2020年增长了60.53%。2021年度，医院采购54万支该药品，其中标价格区间为2120元—3100元。即便以2120元计算，该药品2021年在医院终端的销售已经超过了11.45亿元。2022年，该药在医院的实际采购量进一步增加到71.6万瓶，中标价格统一为2303元，终端销售额增至16.49亿元。

此外，一位不愿具名的三甲医院药师告诉《华夏时报》记者，“多黏菌素类抗生素，作为治疗多重耐药的革兰阴性菌引起严重感染的最后一道防线。临床用于治疗，多重耐药的铜绿假单胞菌；及碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌、碳青霉烯耐药的不动杆菌（如鲍曼不动杆菌）。”

记者了解到，3月29日，第八批国采在海南省陵水产生拟中选结果。此次集采有39种药品采购成功，其中不乏大量抗生素热销品种。但截至目前，注射用硫酸多黏菌素B暂未被纳入国家集采。

值得注意的是，上述药师指出，“该药品虽然在国内竞品较少，其相类药品包括，多黏菌素B、硫酸多黏菌素E、多黏菌素E甲磺酸钠等。”这就意味着，该单品在临床依然存在被替代空间。

对此，陈建国分析，“该行为背后或可能与第8批抗生素集采有关。作为仅有的不多尚未集采品种，主动降价迎合监管部门要求和满足社会产品消费需要，也可能是当下较为适宜的选择。但这样大幅度降价，短期内直接表现可能为该产品营业收入减少，但随着产品降价，产品将有望更快放量，经过短期业绩减少波动后，收入可能将快速回归增长。”

处罚

事实上，在业内看来，药企药品降价的原因既有主动也有被动，而注射用硫酸多黏菌素B作为一个已挂网的抗生素品种，“创造”出了高达九成的议价空间。诸多业内人士不愿就此做出评价。

值得一提的是，除了注射用硫酸多黏菌素大幅度降价以外，上海医药旗下的另一款产品醋酸氢化可的松片也在大幅降价。此前醋酸氢化可的松片就因新旧包装更替后涨价而被热议。5月29日，天津市医保局发布通知，经调查约谈相关生产企业。

据了解，醋酸氢化可的松片用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症的药品，目前该药仅有上海医药旗下控股孙公司天津信谊津津药业一家生产。今年上半年该药价格大涨，甚至“涨价十倍”话题引起舆论关注。

对此，天津市医保局5月底发文称开展了行动，认真调查了解情况，多次约谈相关生产企业，严肃进行政策提醒告诫，在推动企业降低不合理价格、切实履行保供社会责任方面取得积极进展。在此基础上，经国家有关部门进一步约谈，醋酸氢化可的松片和原料药生产企业承诺下调醋酸氢化可的松片价格。

随着天津医保局公告发出，醋酸氢化可的松片7片装的价格降至13.3元，30片装价格降至54.1元。而在此之前，该药7片装的市场售价曾一度高达69元。而后，四川、江苏、山东、广西、浙江、甘肃等多省相继挂出“醋酸氢化可的松片”降价的通知，该药7片装价格降至13.3元，降幅也近九成。原因也是“根据国家医保局相关文件精神，依企业申请”。

根据天眼查股权穿透，津药药业及上海医药均为上海上实集团成员。近两年来，津药药业及其旗下公司已三次涉及市场垄断，合计被罚款约1.02亿元。包括控股孙公司天津天药医药科技有限公司，在销售氟尿嘧啶注射液时达成并实施固定或者变更商品价格协议的行为；控股子公司天津金耀药业有限公司，滥用在中国卡莫司汀注射液市场的支配地位，以不公平高价销售药品；津药药业以协议形式对醋酸氟轻松原料药销售市场进行划分，并变更、固定醋酸氟轻松原料药价格。

编辑：颜源 主编：陈岩鹏