科普｜形似桑葚的寄生虫卵，你认识它吗？

今日健康提示

大豆含有丰富的蛋白质，其蛋白质中必需氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似，且富含谷类蛋白质缺乏的赖氨酸，是与谷类蛋白质互补的理想食品。

桑葚是由多数小核果集合成一卵圆或长圆形的花果，其颗粒饱满，味甜汁多，冰镇过的桑葚更是舌尖上的美味，令人垂涎。

形似桑葚样的虫卵，会是什么样的呢？片刻间可能在脑海中出现大致的模型……没错，万物总是那么神奇，宇宙间总有相似的事物。

这就是我们常见但又不常见的虫卵————钩虫卵。

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钩虫卵

椭圆形，无色透明，大小约（56～76）um×（35～40）um，卵壳薄，卵内含4～32个卵细胞不等，卵壳和卵细胞之间有一明显的空隙。钩虫卵可经发育成丝状蚴，当人体皮肤或黏膜接触后，丝状蚴入侵人体可引起感染引发钩虫病。

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钩虫病

俗称“黄种病”“懒黄病”，可由十二指肠钩虫和（或）美洲钩虫寄生人体小肠所致。任何年龄与性别均可感染，尤其是与土壤、粪便等接触机会较多的农民感染率为高，感染者大多数为菜农、桑民、茶农、棉农、矿工和砖瓦厂工人，因其劳作环境适宜虫卵发育，一般在施肥不久、雨后初晴的当天或次日清晨，以及久晴初雨等时间下地劳动时候最易感染，主要是钩蚴经皮肤而感染，亦可生食含钩蚴的蔬菜、黄瓜等经口腔黏膜侵入体内。儿童较少，主要以住宅附近地面被钩蚴污染为感染途径。男性感染多高于女性，可重复，且感染具有传染性，以钩虫感染者与钩虫病患者作为传染源。福建因气候适宜，感染季节较早较长，除冬季极冷时期外，全年几乎都可感染。

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如何发现钩虫病？

（1）钩虫成虫寿命可长达5～7年，但大多数成虫在1~2年内排出体外。

（2）幼虫的感染主要引起皮炎和咳嗽、咳痰等呼吸道症状，成虫的感染主要引起腹痛、腹泻、乏力以及慢性失血所致头晕、眼花等贫血症状。钩虫感染轻症患者可无症状，严重贫血者可致心功能不全，儿童发育营养不良，孕妇钩虫病易并发妊娠高血压综合征引起流产、早产或死胎。

（3）实验室病原学查找：

• 直接涂片和饱和盐水漂浮法(可查见钩虫卵)；

• 虫卵计数：用Stoll稀释虫卵计数法和改良加藤(Kato-Katz)法测定钩虫感染度；

• 钩蚴培养法：采用滤纸条试管法，将定量的粪便涂在滤纸上，然后置于含水试管中培养(20～30℃，3～5天)对孵出丝状蚴进行虫种鉴别和计数；

• 掏虫法：在驱虫治疗后收集24~48小时内全部粪便，用水冲洗掏虫并按虫种计数。辅以低色素性小细胞贫血的血常规、骨髓象检查以及胃、肠镜影像学检查确诊此病。

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有效防治是关键！

a.贫血患者应积极纠正贫血，常需补充铁剂（铁剂与稀盐酸或维生素C同服可增进铁的吸收），必要时给予输血治疗（孕妇和婴幼儿钩虫病贫血严重时）。

b.驱虫治疗，包括治疗皮炎（局部皮炎可用左旋咪唑涂肤剂或15%阿苯达唑软膏，广泛皮炎者可口服阿苯达唑）及驱虫治疗（使用的阿苯达唑和甲苯达唑）。

a.管理传染源

根据感染率高低，采取普遍治疗或选择性人群重点治疗，如对中小学学生用复方甲苯达唑或阿苯达唑每年进行驱虫。效果较好，有利于阻断钩虫病的传播。

b.切断传播途径

加强粪便管理，推广粪便无害化处理。改变施肥和耕作方法，尽量避免赤足与污染土壤密切接触，防止钩蚴侵入皮肤。不吃不卫生蔬菜，防止钩蚴经口感染。

c.保护易感人群

重点在于宣传教育，提高对钩虫病的认识，在钩虫病感染率高的地区开展集体驱虫治疗。

来源：福建疾控

一审：陈素玲

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