新研究：晚上不刷牙，心血管疾病风险大！

你有晚上刷牙的习惯吗？新研究：晚上不刷牙，会增加心血管疾病风险！

在最近发表在《科学报告》上的一项研究中，研究人员确定刷牙的频率是否会增加20岁或以上患者患心血管疾病（CVD）的风险。

背景

之前的几项研究强调了围手术期口腔护理和管理对恶性癌症患者以及呼吸系统、胃肠道和心血管疾病的重要性。

其中许多报告都集中在牙齿脱矿质背景下刷牙的时间。然而，这些报告并没有探讨牙刷时间与全身性疾病（包括心血管疾病）之间的关系。

关于研究

本研究纳入的个体于2013年4月至2016年3月期间在日本大阪大学医院住院接受检查、手术或治疗。访问医院牙科部门寻求牙科治疗、围手术期口腔护理和感染筛查的患者也被考虑用于分析。

总之，1675名研究参与者被分为四组。MN组报告每天刷牙两次，一次在醒来后，一次在晚上，而N组报告只在晚上刷一次牙。M组报告仅在醒来后刷牙，还有一组（None组）从不刷牙。

每组的受试者人数分别为409人、751人、164人和259人。M组的男性人数是该组女性的四倍。
N组 和 MN 小组报告午餐后刷牙的人数比例最高，分别为 44.9% 和 24%。M组和None组中很少有研究参与者报告午餐后刷牙。
研究人员评估了每个参与者的年龄、性别、吸烟史和随访结果。此外，四名独立研究人员回顾性地审查了所有研究参与者的牙科和医疗记录。
一位牙医调查了口腔健康、住院前刷牙的频率和时间、牙周袋的深度、牙齿的活动程度和牙齿数量。
研究中考虑了几种心血管事件，其中包括与心血管疾病相关的心力衰竭、心律失常、心肌梗塞、心绞痛以及需要手术的瓣膜和主动脉疾病住院治疗。
采用比例风险模型评估观察项目与心血管事件发生和生活预后之间的关联。对于按吸烟状况分层的亚组分析，使用Kaplan-Meier曲线来估计从参与者就诊到研究死亡终点或研究期结束的时间。所有统计分析均认为 P 值小于 0.05 具有显著性。
研究结果
根据入院时获得的血液样本，所有受试者的C反应蛋白（CRP）、血红蛋白、白蛋白、肌酐和HbA1c水平相似，但脑利钠肽（BNP）水平不同。与从不刷牙的组相比，早晚刷牙组和晚间刷牙组的存活率显着更高。

所有研究受试者的吸烟状况相似；然而，但刷牙频率不同，牙齿的健康状况也有差异，早晚刷牙组和晚间刷牙组的牙齿健康参数也更好。

在临床实践中，研究人员遇到了许多晚上不刷牙的中老年人。在他们的采访中，这些患者中的许多人提到他们晚上喝酒，这导致他们感觉太累，从而不刷牙。

在每个研究组中，有少数人报告说晚上不刷牙。这可能是由于童年时期从父母那里学到的习惯、生活方式和地区差异。对牙齿卫生普遍不感兴趣是人们在晚上和午餐后不刷牙的另一个原因。

早餐和午餐已被证明会增加全天留在口腔中的口内沉积物的风险，从而增加龋齿和其他牙周疾病的风险。因此，仅在早上醒来后刷牙是不够的，这意味着口腔卫生不良。此外，晚上刷牙对于保持良好的口腔健康至关重要，这支持了由于唾液流量减少而导致睡眠期间口腔内细菌负荷激增的假设。

结论

研究结果重申，虽然早餐前刷牙是必要的，但晚上睡前刷牙对于预防心血管疾病更为重要，因此，养成良好的刷牙习惯，保持晚上刷牙的健康习惯，是非常重要的。

参考文献：

Isomura, E.T., Suna, S., Kurakami, H.et al.(2023).Not brushing teeth at night may increase the risk of cardiovascular disease.Scientific Reports13(10467).