尿频尿急小腹胀痛，如何治疗寒湿蕴结型前列腺炎？

慢性前列腺炎症的病因众多。通常而言，每个前列腺炎患者的发病的原因、症型都不一样。因此，相应的治疗方案也不一样。今天探讨寒湿内蕴型前列腺炎的病因、症状以及治疗方法。寒湿内蕴型前列腺炎，常高发于中老年男性群体之中。多数男性都遭受过前列腺炎的困扰。中医认为，前列腺炎常见的主要病因如下：气滞血瘀、湿热下注、肾气亏虚、寒湿内蕴。

今天主要讲解寒湿内蕴型前列腺炎的病因、症状以及治疗方法。接下来，我结合一个具体的前列腺炎病例，对寒湿内蕴型前列腺炎的病因、症状以及治疗方法予以详细剖析。

毛先生，45岁。主诉：近一个多月以来，尿频尿急尿不尽，阴囊抽缩，小腹拘疾，腰酸腰痛。尤其是遇凉或者遇冷之时，这些症状加重。同时，会阴经常下坠，大便不成形，且大便稀溏。舌苔白腻，脉象弦细。舌苔白腻，表明体内有湿。这位患者已经被前列腺炎折磨了很长时间。特别苦恼。在此之前，他做过前列腺液检查，白细胞大约10～15个，卵磷脂小体（＋＋）。诊断为慢性前列腺炎。使用抗生素治疗了一段时间，但是疗效并不明显。因此，即到我处以寻求治疗。

这位患者除了上述症状以外，另外尚有小便浑浊、小腹拘急、心慌心悸、畏寒头晕。综合其所有症状，辨证得知：乃湿邪为患，寒湿蕴结。寒湿阻滞下焦，而致气化不利，清浊相混。故尿频、尿急、尿不尽、小便浑浊。久病淋出如脂，头晕目眩，四肢乏力。因此，治疗原则以温养下元为主，同时兼顾利湿化浊。

治疗方药选用萆薢分清饮加减。那么，萆薢分清饮的组成以及作用。药用：益智、川萆薢、石菖蒲、乌药。主要治疗下焦虚寒症。如果肾受寒邪、肾阳不足、封藏失职、轻浊不分，那么出现小便频数、小便浑浊。如果病变加重，那么小便则凝如膏脂。凝如膏脂是指尿液像牛奶一样。当然，这种症状比较少见。小便频数、肾阳不足、湿阻血瘀、气化不利、轻浊不分是其典型的病理机制。因此，宜用温肾利湿、分清化浊之法予以治疗。

方中所用的川萆薢，其主要功效为利湿化浊，乃治疗“浊淋”的一味要药。益智仁，其主要的功效为宜肾阳、缩小便。乌药，其主要的功效为温肾阳、暖膀胱，治疗小便频数。同时，需再加用石菖蒲，石菖蒲在方中的主要作用为化浊除湿，去除膀胱的虚寒。益智仁、乌药与石菖蒲配伍，以达除湿而分清化浊、温里、止小便频数之功效。再加用茯苓、甘草，其利湿化浊的功效则得以加强。

并且，需要特别地强调一下，在使用以上药物之时，尚需加用一点食盐。食盐能起到“使药”的作用，即所谓的“药引子”。食盐的主要的特点是“咸”。中医认为，咸能入肾，引药直达下焦，诸药合用，共奏温补下元、温清化浊之功效。

综上所述，使用萆薢分清饮加减治疗寒湿蕴结型前列腺炎。总结一下，前阴为宗阴所聚，肝肾所主，如遇阴缩挛急，通常采用补肝益肾之法予以治疗。但是，在本例之中，这位患者的前列腺炎症型属于寒湿为患，并且，同时呈现外寒内饮的症状，比如四肢冰冷、头晕头痛、少腹胀满、小便不利。如果单纯地施以补法，则会激动内饮，引起湿邪上犯，从而导致心慌心悸、头晕目眩、正邪相争、内外结急之症。患者因此而恶寒、少腹拘疾，阴囊挛缩。在此种情况之下，只有利湿与温阳兼施，方能达到比较理想的治疗效果。