事发密云：为生命“除颤”与“死神”赛跑

春节刚过，大病初愈的张大爷将一面写有“救死扶伤 医德双馨”的锦旗送到了密云区医院心内科，感谢医护人员对他的精心治疗和护理。

2022年12月28日早5时，张大爷突然感觉胸口剧烈疼痛，且持续不能缓解。5时43分家属呼叫120，6时29分张大爷被送至密云区医院急诊。医务人员立即心电图检查，并实时传输至胸痛中心微信群，确诊为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，需立即进行抗栓治疗和急诊冠脉造影。

在这场与时间争分夺秒的赛跑中，区医院心内科主任张启华、副主任席连东、护士窦楠楠等反应迅速、衔接有序、配合默契，6时43分再次启动导管室。此时的急诊室里，张大爷身旁心电监护仪连续发出一阵阵刺耳的警报声，“快！患者出现室颤，立即电除颤……”抢救室医护人员连续2次除颤后，患者心律暂时恢复。

“室颤是指心脏无效跳动，是急性心梗患者非常容易出现的一种恶性心律失常，死亡风险非常高。患者情况危急，需尽快手术开通血管，才有希望”。席主任紧急向家属解释说明。6时45分，患者家属签署了手术同意书。

6时47分导管室激活，7时02分危在旦夕的张大爷被紧急送进导管室。反复发作的室颤，让张大爷生命危在旦夕。窦楠楠目光紧盯心电监护，双手紧握除颤仪，波形变化一旦出现异常，她手中的除颤板就像是上满了强劲动力的发条，持续对抗可能随时夺走患者生命的交感电风暴；术者张启华和席连东，面对技术、心理和身体的三重考验，在密切关注患者生命体征、指挥抢救的同时，快速送进导丝、导管，在室颤时保证导丝、导管的稳定。“200J继续除颤，所有人远离！”第11次除颤后，心电监护仪上终于出现了自主心率波形，胸痛中心再一次创造了生命奇迹。

术后恢复良好的张大爷和家人再三向医护人员表示感谢。张启华主任回想起来仍然心有余悸：“室颤1次已经非常危险，患者室颤11次，可以说是与“死神”擦肩而过，万一有一次室颤后不能恢复正常节律，就意味着患者的死亡。面对如此凶险的病情，谁也没有百分之百的把握，但作为医者，我们必须拼尽全力，绝不言弃！”

自2021年胸痛中心建设工作开展以来，区医院不断整合多学科协同救治机制，优化诊治流程，缩短患者的救治时间，建设了一支专业技术过硬、协作能力默契的精英团队。2022年北京市卫生健康委员会《关于创新急诊急救服务情况的通报》中指出，密云医院在89家参评的北京市胸痛中心建设情况中，全市综合排名第二，各项核心指标和病人救治人数及救治能力均达到市区级三级甲等医院水平。

未来，区医院将在胸痛中心建设的基础上逐步开展卒中中心建设，以精湛的技术和雄厚的实力，时刻准备为辖区众多急性胸痛和卒中患者打开“生命之门”，赢得宝贵的“黄金时间”。

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