“阳康”后，出现耳鸣、耳闷、听力下降，警惕分泌性中耳炎！

陈先生最近“阳康”后，出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状，他自认为是洗澡时耳朵进水引起的，于是就没放在心上，以为过一段时间就会好。没想到，最近症状越来越严重，和家人、同事交流沟通都受到影响。

近日，他专程来到重庆两江新区中医院耳鼻咽喉科门诊就诊。根据检查结果，确诊为分泌性中耳炎。经治疗后，陈先生症状完全缓解。耳鼻咽喉科主治医师张国芬表示，最近来耳鼻咽喉科就诊的患者中，大部分都有和陈先生类似的问题。今天，我们就给大家详细讲讲分泌性中耳炎。

什么是分泌性中耳炎

分泌性中耳炎，是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，以往还称为渗出性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎等。按照病程长短不同，分为急性和慢性两种。通常慢性分泌性中耳炎是因急性期未得到及时有效的治疗，或因急性分泌性中耳炎反复发作所致。

引起分泌性中耳炎的原因

分泌性中耳炎的发生可能与免疫反应、咽鼓管功能障碍等因素息息相关，最常见的致病因素就是上呼吸道感染。

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的一条狭窄通道，它的目的是平衡中耳内外的空气压力。咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时，中耳的气体被黏膜吸收，中耳出现负压从而导致中耳黏膜静脉扩张，通透性增加，血清漏出聚积于中耳，从而形成中耳积液。

我们可以通过下面的视频了解中耳积液产生的过程。

鼻咽部各种良性或恶性占位性病变直接压迫、堵塞咽口，如：腺样体肥大、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等。鼻腔和鼻窦疾病（如：慢性鼻窦炎、巨大鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等），使咽鼓管咽口粘连，或咽鼓管管腔黏膜肿胀。以上均致咽鼓管机械性阻塞。

新冠感染后，为何会造成耳内积液

新冠病毒主要侵犯人体的鼻腔和咽喉部，前面我们已经知道鼻腔与耳部的中耳是通过咽鼓管相通的，当病毒侵犯鼻后部黏膜时，就会导致咽鼓管咽口周围淋巴组织的局部炎症刺激，导致中耳负压，出现中耳鼓室积液。

在出现鼻塞期间，不当的擤鼻涕，也会引起耳内积液的产生，错误的擤鼻涕方式（两手同时捏紧鼻腔前端用力），使鼻腔分泌物窜进耳内，导致耳内炎症，反复多次后就会出现鼓膜充血鼓室积液。

分泌性中耳炎的症状

主要为听力下降，轻微的耳痛，耳鸣，耳闷胀和闭塞感。

怎样确定是否为分泌性中耳炎

耳内镜检查、纯音测听、声导抗测试 鼻咽部检查、颞骨薄层CT等。

分泌性中耳炎如何治疗

该病的治疗原则为积极治疗原发病及邻近病灶，去除病因，改善咽鼓管的通气功能，平衡和消除中耳鼓室内的负压状况，通畅引流鼓室内的积液，防止鼓室粘连和中耳胆脂瘤及胆固醇肉芽肿的发生。保守治疗通常选用治疗鼻炎的药物，具体包括鼻腔收缩剂、黏液促排剂、口服糖皮质激素、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等。

大部分分泌性中耳炎通过治疗基本上就可痊愈。少部分患者则迁延不愈，成为慢性病分泌性中耳炎，疗效甚微，这时就需要手术治疗。常用的有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术、以及咽鼓管球囊扩张术等。

最后请注意：正确的擤鼻涕方式为一侧擤完，再擤另一侧，避免用力擤鼻！

如果您有耳鼻咽喉方面的困惑，欢迎到我院一楼耳鼻咽喉科门诊咨询、就诊，医护人员将为您的健康保驾护航！

科室简介

重庆两江新区中医院耳鼻咽喉科现拥有日本富士电子纤维鼻咽喉镜、耳内镜检查系统、鼻窦内窥镜系统、丹麦纯音听阈测定仪、鼻科及耳科动力系统、显微镜、低温等离子系统、stors鼻内镜、美国美敦力鼻显微动力设备、耳鼻喉科综合治疗台，开创了耳鼻咽喉科在无痛、微创、精细、安全的微创领域。

科室常年开展支撑喉镜及显微镜下声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉部肿物切除术；能开展儿童打鼾及张口呼吸的多学科联合治疗，鼻中隔偏曲矫正术、鼻骨骨折闭合复位术，鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿物切除术（息肉、囊肿、乳头状瘤、霉菌性鼻窦炎等）、耳内镜下乳突根治术、外耳道肿物切除术、鼓膜置管术、外耳道成形术、耳前瘘管切除术；熟练掌握低温等离子扁桃体腺样体切除术、悬雍垂腭咽成型术。

张国芬 主治医师

毕业于第三军医大学临床专业，有10余年三甲医院耳鼻喉头颈外科工作经验，有扎实的专业技术能力。擅长耳鼻喉科疑难病、多发病的诊断和治疗，尤其精于早期鼻咽癌、喉癌、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、眩晕、中耳炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼾症等疾病的诊断和治疗，能熟练开展鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、耳内镜、显微镜等耳鼻喉微创外科手术。

白利容 主治医师

有10余年三甲医院耳鼻喉头颈外科工作经验。擅长小儿耳鼻咽喉，扁桃体、腺样体低温等离子微创手术，对儿童睡眠打鼾、张口呼吸的治疗有丰富的临床经验，熟练掌握耳鼻喉头颈外科常见病、多发病的诊断及治疗，能熟练开展鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、耳内镜等耳鼻喉科手术。