冬季来临,慢性皮肤病高发,最令我们痛苦的莫过于神经性皮炎,瘙痒难耐使人辗转反侧、夜不能寐!成片的苔藓状皮疹更是严重影响形象,一不小心就会反复发作!恼人的神经性皮炎,我该拿你怎么办?
一、什么是神经性皮炎?
神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又名慢性单纯苔藓样变,青壮年多发,以皮肤局限性苔藓样变及剧烈瘙痒为主要特征,由角质层角化过度、相关的瘙痒介质刺激引起[1]。
在人群中,神经性皮炎的发病率大约为12%,女性患病人数多于男性,多局限于颈后、肘部、腘窝、骶尾部发病,也可多处或全身泛发,该病瘙痒剧烈,缠绵难愈,严重影响睡眠和工作,给患者带来极大的精神痛苦[1]。
二、神经性皮炎的诱因?
1、精神因素
情绪紧张、神经衰弱、焦虑都可促使皮损发生或复发。神经性皮炎属于中医学“牛皮癣”、“顽癣”范畴,多因情志不遂,郁闷不舒,致肝气郁结、郁而化火,心火上炎,以致气血运行失调,凝滞于皮肤,日久耗血伤阴,血虚化燥生风,肌肤失于濡养而发病[2];
2、体内失衡
胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、慢性病灶感染等[3]。
三、如何治疗神经性皮炎?
1、局部治疗
糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,焦油类制剂外用,封闭治疗等[4];
2、全身治疗
抗组胺类药物、钙剂等对应止痒,辅以维生素B族内服;有神经衰弱症状及瘙痒剧烈者,可应用镇静剂及抗组胺类药物;泛发性伴剧烈瘙痒者,可普鲁卡因静脉封闭;皮损泛发者口服雷公藤多苷片[4];
3、中医药治疗
中医辨证、针刺等[4];
4、物理治疗
浅层X线、紫外线、磁疗、矿泉治疗、光化学疗法等[4]。
四、如何减少神经性皮炎反复发作?
神经性皮炎反复发作不要怕,做好以下几点是关键!
1、注重基础护理
严格执行医嘱,按时规范用药,日常穿宽松棉质衣物,勤换洗内衣裤,保持床铺清洁干燥。避免进食烟、酒和浓茶等辛辣刺激食物,不要用热水烫洗,也不要用肥皂等刺激性强的洗护用品,瘙痒时可以用指腹或棉签轻轻拍打皮肤或戴手套,避免搔抓引起皮肤感染或症状加重[5]。
2、加强心理建设
要以积极乐观的态度面对疾病,这样有助于疾病的治疗和病情的好转;搔抓不能解决瘙痒问题,当有瘙痒感或瘙痒剧烈时,要学会自我控制,尽量避免搔抓,可以找朋友或家人诉说自己的苦恼及遇到的困难,重新建立信心。
3、适当分散注意力
瘙痒是神经性皮炎的主要临床症状,是一种可引起搔抓欲望的皮肤感觉,瘙痒不但与情绪有关,还与注意力明显相关。神经性皮炎患者大多数在夜间时感觉瘙痒明显,这与注意力集中有关。因此,分散注意力对减轻瘙痒感及避免搔抓非常重要。针对个人的兴趣和爱好,可以听一听自己比较喜欢的乐曲或者看一看感兴趣的图书和报纸;治疗之余可以多在室内外活动,要注意劳逸结合。
4、坚持全身皮肤浴养
神经性皮炎患者要特别重视全身皮肤浴养,强碱性的清洁产品不仅会改变皮肤的pH值,还会导致皮肤屏障功能进一步受损,加重神经性皮炎。因此,神经性皮炎患者在日常洗澡时,不要使用碱性浴液,要使用弱酸性的中药药浴乳,只有养成良好的习惯,修复好皮肤屏障,才能减少神经性皮炎的反复发作。
在常规治疗的基础上,坚持用弱酸性的中药药浴乳进行皮肤浴养,比如沐圣舒(皮肤屏障修复弱酸药浴乳),可有效缓解瘙痒症状,修复皮肤屏障,清洁养护皮肤,减少神经性皮炎反复发作,解决皮肤疾患洗澡痛点。局部瘙痒严重者,可先取用适量沐圣舒涂抹在瘙痒部位,当日再进行全身浴养即可。沐浴后联合皮肤滋养凝胶外擦,浴养效果会更加。
参考文献:
江善明,吴艳华,李其林,李慧. 神经性皮炎的病因及发病机制研究进展[J].湖南中杂志,2017(6).
冯庆奎,胥新文. 针灸治疗局限性神经性皮炎45例[J].光明中医,2010(2).
[3] 周勇. 神经性皮炎相关问题解答[J].人人健康,2016(8).
[4] 赵暕,禚风麟,李邻峰. 全国多中心横断面调查:神经性皮炎的发病及相关因素分析[J].临床和试验学杂志,2016(6).
[5] 高晓敏,王文霞,安金刚,王亮琪,张茹. 心理护理在泛发性神经性皮炎治疗中的作用[J].中国皮肤性病学杂志,2009(4).
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