北京新增5例死亡病例！接种疫苗不如感染一次？这场发布会给了答案→

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12月19日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例2656例（广东1075例，北京456例，重庆189例，江西137例，福建125例，湖南115例，上海106例，四川93例，云南85例，浙江47例，天津45例，河南45例，山东32例，陕西26例，内蒙古21例，黑龙江17例，山西13例，河北12例，吉林5例，江苏4例，海南4例，广西3例，贵州1例）。新增死亡病例5例，均为本土病例，在北京；无新增疑似病例。

对年轻群体来说，接种疫苗是否不如感染一次奥密克戎？

12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆回应，虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱，但是依然存在着重症和死亡的风险；而且重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现。“只不过我们过去强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。另外，有基础性疾病的人群比例也会更高。”

王华庆说，目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人住院风险、重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下，可以通过接种疫苗来降低这种风险。

“所以，我们建议没有接种疫苗的还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人、还是成年人和青年人，都把这种风险降到比较低的程度。”王华庆说。

不建议用捂汗方式给婴儿退热

2个月以下婴儿发烧需及时送医

婴儿可以选择的退热药有限，能不能用捂汗这种物理方式帮他们退热？

新闻发布会上，北京儿童医院急诊科主任王荃表示，2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药。我们建议，包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿，一旦出现发烧，一定要及时送到医院去，让医护人员去帮助孩子。

王荃表示，一定要明确地说明，我们不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。因为小婴儿体温调节中枢发育是不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径，如果我们给这些孩子捂过多的衣物或被盖，就让他们没有办法经皮肤去散热，在捂热的情况下，他们的体温可能越来越高，甚至达到40度以上，这在临床上并不少见。有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危险。

“所以，在孩子发烧的时候，我们应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。”王荃说。

重症高风险的人群

在医生指导下合理使用抗病毒药物

新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前新冠病毒感染以后，大部分表现为轻型或者无症状，但是也有少部分病人表现出肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人，这些人群属于重症的高风险人群；对这些重症高风险人群要进行早期干预。

第九版诊疗方案中推荐了抗病毒药物，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。王贵强说，目前这三种抗病毒药物要在医疗机构、在医生的指导下使用。

他解释，单克隆抗体需要静脉给药，需要在住院时间使用，在门诊、或者家里不适合使用。奈玛特韦属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用的时候要特别注意药物之间的相互作用。比如，有基础病的老年人正在用辛伐他汀、胺碘酮等药物，是不能使用奈玛特韦。阿兹夫定也是小分子抗病毒药，是治疗艾滋病的药物，这个药物也有一些注意事项。

王贵强说，这些药物逐渐会在各个医疗机构和社区层面提供，请感染者尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理地使用抗病毒药物。

除此之外，网传“阳性以后15天才能产生抗体”，是真的吗？阳康之后可以接种加强针吗？央视新闻采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾，回应这些网友关心的问题。

• 如何判定自己已经转阴？

李侗曾说，按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。

另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样就符合转阴条件了。

• 转阴了就没有传染性了吗？

李侗曾说，目前我们认为如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。

如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。

• 网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”，这是真的吗？

李侗曾说，这个是不准确的。

我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。

总体来说，我们感染之后时间越长，体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

• 如果有一个家庭成员已经转阴康复了，这时候照顾其他阳性家人，还会被传染吗？

李侗曾说，刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。

• 有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？

李侗曾说，很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力、出汗多、头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常在两周内可以缓解。

如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者复工以后，又发现自己身体比较乏力，也可以再休息，这些都没有关系。对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。

但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

• 有人说“感染过一次新冠之后，就等于接种过一次新冠疫苗”，阳康以后可以放心了吗？

李侗曾说，肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。

首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。

冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以还得继续保持良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。

• 阳康之后多久可以接种加强针？

李侗曾说，康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

▌来源：北京日报

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