老年人感染新冠怎么办？孕产妇如何防护？这场发布会关切重点人群

当前，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是医疗服务的重点人群，他们的健康牵动着每个家庭的心。
12月13日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，孕产妇、儿童、老年健康、心脑血管疾病防治、免疫规划等领域专家出席新闻发布会，介绍重点人群健康管理有关情况，并回答媒体提问。
发布会上，专家们就老年人接种疫苗的安全性、老年人感染后居家治疗该注意什么、孕产妇如何做好防护避免感染等社会关注的问题回应公众关切。
孕产妇感染新冠基本不会传染给胎儿
发布会上，针对公众关注的孕产妇如果感染新冠病毒会有哪些症状等问题，国家妇产疾病中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰回应称，从全国产科质控专家组专家汇总的国内情况和国际报道看，孕产妇感染新冠病毒之后总体上发病率和症状的情况，以及病程的情况都和普通人群比较接近，症状主要还是上呼吸道感染，比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞，主要是这些症状，大家不用恐慌，病程是5-7天。从目前的情况来看，南方和北方变异的病毒株略有不同，北方比较干燥，天气比较冷，目前症状略重，但是病程基本也都在5-7天，个例重症主要和基础病相关，比如说原来有肝肾功能不好，高血压、糖尿病这些患者要及时就诊。
孕产妇感染新冠肺炎之后是否会传染给胎儿？乔杰表示，母体有胎盘这样一个保障，基本不会传染给胎儿。如果是出生之后，妈妈宝宝在一起要注意隔离，宝妈要在空间上和新生儿隔离，最好戴N95口罩，可以母乳喂养。
对孕产妇来说预防最重要，尽可能“两点一线”
孕产妇身边出现感染者和密接应该怎么办？乔杰表示，孕产妇身边出现感染者不用恐慌，如果是家人出现了感染，主要看家庭条件，尽可能有一个相对的隔离空间，特别注意的就是不同餐，生活物品尽可能分开，卫生间要进行消毒，平时居住的空间要尽量通风。如果同事出现了阳性，能够居家办公是最好的，如果工作需要，还必须同时在一个空间，那同样要特别注意办公空间的通风。另外就是一定带好N95口罩，这是特别关键的。
“其实对于孕产妇朋友来说预防最重要，有可能的话还是两点一线，尽可能少到公共场所去，不聚会、不聚餐，戴好口罩的同时注意手部卫生，从外面回来一定要洗好手，不管是肥皂水还是酒精消毒，养成一个好的日常习惯。另外一点特别重要，不管是老年人、孕产妇还是儿童，均衡营养，充足的睡眠都是非常关键的。”乔杰说。
乔杰提及，对于孕产妇来说去医院常规产检是必须的，尽可能预约好，到医院之后更要注意N95口罩规范化的佩戴，同时减少候诊的时间。现在妇产科有比较好的互联网线上咨询，远程医疗，有一些不是必须要去的产检，可以通过线上医疗咨询。
孕产妇出现症状后，中药和西药都应选择单一药物
乔杰表示，当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状，可以做核酸检测或者抗原检测，确定一下是不是新冠病毒感染，居家抗原检测比较方便。
“无论是不是新冠病毒感染，需要采取的对症措施都是多喝水、物理降温，选择孕产妇可以用的中药对症治疗，如果选用退烧的西药，超过38.5度，可以选择对乙酰氨基酚治疗，这对孕产妇比较安全。”乔杰表示，中药和西药都选择单一的药物，不要进行叠加，这样可以减少可能的肝肾损害。
乔杰提醒，我们需要注意体温、心率、血压的监测，孕产妇朋友要准备一个体温计、一个心率血压监测仪，这个比较方便，可能比较早的发现，特别是孕晚期的孕妇需要关注胎动。如果症状持续发热3天以后，用了退烧药没有好转，或者出现胎动的消失，出现胸痛、胸闷、腹痛等等症状，要及时和助产机构联系，及时就诊。
老年朋友现在应减少外出
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明回答记者提问时介绍，老年人是特别需要保护的人群，预防是第一位的，接种疫苗以后可以明显降低老年重症发生的机率。
李燕明表示，在现在的情况下，希望老年朋友能够减少外出，不要去人群比较聚集的场所，如果一定要去尽量佩戴口罩，在整个过程当中避免接触外界的环境，回来要洗手。另外要加强通风，特别是北方地区天气比较寒冷，要注意老年朋友的保暖问题。
她还提醒，老年人往往会有基础疾病，不能因为害怕、不能去医院就停药，可以通过各种途径，让亲戚朋友购药。老年朋友最近一段时间需要规律生活，不要太过紧张，有规律的睡眠，保证影响，不要暴饮暴食，尽可能减少烟酒接触。家人最近可以减少对老年人的探望，减少老年人与病毒接触的机会。如果是共同居住的人感染新冠病毒，尽可能减少老年人接触病毒的机会，如果条件允许，把老年人放到另外一个居所，如果条件不允许，我们需要有一个独立的房间，关好门，注意通风。加强消毒，特别是公共暴露的环境，卫生间、门把手、水龙头，患者接触以后一定要清洁消毒。另外要关注老年人的情况变化，如果出现问题早期识别，早期诊断。
老年人应尽快接种疫苗，产生抗体需要1-2周
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，疫苗起到保护作用确实需要一段时间。一般疫苗接种以后，能够产生抗体需要1-2周，但是如果要产生比较高程度的抗体，全程免疫大概在4周左右。有的时候我们需要开展加强免疫，产生抗体的时间更快、更短，产生的水平更高。
王华庆提及，这进一步提示着没有完成疫苗接种的老年人要尽快接种疫苗，没有完成加强的要尽快加强，这样才能起到更好的保护作用。
独居老人感染新冠的风险在增强
王华庆表示，独居不意味着与社会完全隔绝。在新冠流行早期，由于传染源不广泛，对于大多数人来说，感染的风险相对较低。但是我们知道现在病毒传染性非常强，传播速度非常快，传播过程又隐匿，另外现在新冠在一些地区已经出现了持续的传播。在这种情况下，对任何人来说，包括独居的老人，感染的风险在增强。
王华庆称，为什么老年人重症和死亡风险高？有两个原因：第一，随着他年龄的增长，免疫力在衰退。第二，因为大多数老年人都有基础性疾病，专家也讲到了，在感染新冠之后，也会导致基础性疾病有加剧的风险。在这种情况下，我们建议老年人尽快接种，包括全程接种和加强免疫的接种，这样可以对老年人提供更好的保护，也给家人一份安心。
老年人感染新冠后稳定能力下降，预防跌倒非常重要
李燕明表示，第一，如果老年人罹患新冠病毒感染，需要加强监测。第二，加强日常护理，包括清淡饮食。老年人感染以后，他的胃肠功能不好，我们建议少吃多餐，不要大量饮食造成呕吐，也要保证老年人的睡眠。还有一点，我们要补充适当的水分，水分和饮食一样，建议结合他的体温和出汗的情况适当补充水分，水分的补充也是少量多次，防止一次大量补充水分引起胃肠道不适和加重心脏负荷。第三，退热药的应用。退热药的应用对于老年人来说要更加慎重，体温越高，年龄越大，用药要更慎重，防止老年人一次大量出汗造成虚脱，甚至是低血压的情况。退烧要缓，可以用物理降温退热。在此过程当中，避免老年人多种药物共同使用，有一些感冒药是复方制剂，同时使用可能会产生药物过量的情况，因此一定要看清楚说明书。第四，中药的应用也是一样的，一定要少而精，可以选用一种中药进行治疗，不要多种中药同时应用。
李燕明提及，还有一点是基础疾病的管理，罹患新冠病毒感，老年朋友一定要加强基础疾病的管理。
李燕明提醒，第一，高血压的药物。因为发热，大量的失水，可能造成血压降低。因此在发烧期间，特别是使用退烧药的时候，一定要注意血压的监测，如果血压已经偏低，低于正常水平，那么降压药就要减量甚至停药，等高血压恢复正常再常规使用。第二，降血糖药物。老年人可能罹患感染之后吃饭很少，我们要监测血糖的变化，防止低血糖的发生。
最后一点，我想特别提醒一下老年朋友，一旦感染新冠病毒以后，稳定能力下降，发热以后走路有一点打晃，老年人特别容易出现跌倒，一旦跌倒就特别容易骨折，因此老年人出现发热和虚弱的情况，一定要防止跌倒，平时活动的时候，最好有家人的帮助，扶一下，如果是独居老人，家里的通路不要摆很多东西，保证地上很干净，不要被绊倒。地上的水一定要擦干，不要滑倒，老年人家里穿的鞋子、衣服都要合适，不要被自己绊倒。老年朋友晚上如果要起夜，有起夜的习惯，这个时候非要去洗手间，一定要晚上保证自己清醒了，坐下来待下来，保证自己情况稳定的时候站起来，再待下来，然后再去洗手间。如果出现晃的时候，最好有一个把手能够扶住，总之，跌倒的预防在老年人感染中间非常重要。