疏风、宣肺、化湿、清热、解毒，新冠早期，居家治疗的4个中成药

近日在国家发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中，针对发热等症状，指南推荐了3个西药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林；以及5个中成药：金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等。今天我们对其中4个作具体解读。

宣肺败毒颗粒

该方是由张伯礼院士带领团队，在武汉前线的临床救治过程中，通过经典文献研究、临床经验和现代组分优化筛选总结出来的有效方剂。由麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、千金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤等4个经典名方化裁。

由麻黄、石膏、麸炒苍术、广藿香、青蒿、虎杖、马鞭草、薏苡仁、芦根、葶苈子、焊苦杏仁、化橘红、甘草组成。

宣肺化湿，清热透邪，泻肺解毒。用于湿毒郁肺所致的疫病。症见发热，咳嗽，咽部不适，喘促气短，乏力，纳呆，大便不畅；舌质暗红，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。

宣肺败毒颗粒，取其宣肺、化湿、解毒之意，全方辛苦相伍，以辛开苦降之力，开郁闭之肺气，泻在里之湿毒。治疗新冠肺炎（奥密克戎）具有良好的临床疗效，能显著改善患者的临床症状，缩短核酸转阴时间和住院时间。

是专门针对湿毒郁肺所致的疫病而设立，临床表现：发热，咳嗽，少痰或干咳，或伴鼻塞、流涕，或咽干、咽痛，纳少，舌质红，苔薄腻或薄黄腻，脉滑或濡数。

药理学研究显示：宣肺败毒颗粒通过中药配伍发挥整体调控作用，其主要作用病位在肺，可通过调控病毒感染、免疫炎症、肝胆代谢功能和能量代谢等干预新冠肺炎的病理过程，发挥其调节免疫、抗炎、对抗病毒感染与病毒蛋白转录等作用。

金花清感颗粒

金花清感颗粒，在甲型H1N1流感病毒流行时期研制成功，由金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草组成。

疏风宣肺，清热解毒。用于单纯型流行性感冒轻症，中医辨证属风热犯肺证者，症见发热，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽 ，恶风或恶寒，鼻塞流涕，舌质红，舌苔薄黄，脉数。在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。

现代药理研究表明，主要化学成分为汉黄芩素、绿原酸、麻黄碱、山柰酚、木犀草素、连翘酯苷A、甘草苷、水杨酸和咖啡酸等。金花清感颗粒是预防和治疗新冠肺炎的药物之一，用于治疗处于医学观察期具有乏力伴发热症状的新冠肺炎患者。

研究表明，金花清感颗粒在解热和改善食欲方面具有优势，可缓解发烧、疲劳和腹泻等症状，还可以降低肺炎患者的血清C反应蛋白和γ干扰素分泌水平。除此之外，金花清感颗粒不仅显著减轻咳嗽和咯痰等症状，并且还提高病毒清除率、有效缩短核酸转阴时间和加快肺部炎性渗出物的吸收。

疏风解毒胶囊

由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草组成。

疏风清热，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热，恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等。

板蓝根味苦性寒，能清热解毒、凉血利咽，且具有治疗瘟疫时毒的作用；虎杖味微苦，性微寒，有清热解毒、止咳化痰之功，可用于治疗肺热咳嗽；连翘味苦微寒，有清热解毒、疏散风热的功效，可用于风热感冒及温病初起、温病入营及高热烦渴等病证。

芦根味甘性寒，具有清热泻火、生津止渴的功效，可用于热病烦渴、肺热咳嗽等病证治疗；败酱草味辛苦，性微寒，具有清热解毒之功，可用于治疗肺痈；马鞭草味苦性凉，具有解毒之功，可用治喉闭，柴胡能疏散退热，可减轻发热；甘草可清热解毒、祛痰止咳并调和诸药，可用于治疗咳嗽痰多，并可缓和其他药物的苦寒之性。

全方共奏“疏风清热，解毒利咽、止咳”之功，发挥作用时以肺经为主导，且兼顾其他经络与脏腑，可防止邪气向肝、胃、心经等传递。且败酱草、马鞭草均有活血之功，马鞭草、芦根均有利水之效，活血可以化瘀，利水方能祛湿，因此，此方可针对新冠肺炎的“湿、热、毒、瘀”奏效，研究发现新冠肺炎患者的心理状态存在一定问题，柴胡又有疏肝解郁之效，可一定程度上调节患者的情志，使患者更快康复。

连花清瘟胶囊

由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成。

清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。在新型冠状病毒性肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。

连花清瘟胶囊，其主要化学成分为甘草查尔酮B、獐牙菜苷、大黄素、没食子酸乙酯、连翘苷、红景天苷、苦杏仁苷、左薄荷脑和广藿香醇等。现被用于治疗病毒性流感、急性肺损伤、新冠肺炎早期乏力伴发热症状的患者等。

研究表明，连花清瘟胶囊可以显著缓解新冠肺炎患者发热、咳嗽、流鼻涕、呼吸困难、恶心、头痛、食欲不振等症状，并且快速缩短这些症状的持续时间，与其他抗病毒药物联合使用可增强治疗效果。

利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦、乌米诺韦和连花清瘟四联疗法被认为是重症新冠肺炎患者的首选治疗方法。临床试验发现，连花清瘟胶囊联合藿香正气滴丸治疗对发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、肢体疼痛等症状有疗效，并且对改善预后效果也有一定优势。此外，连花清瘟胶囊对患者肺部炎症、患者胸部CT影像特征和微血管血栓等均具有显著的改善作用。