社保卡什么时候能实现一卡全国通用，主要的难点在哪里？

社保卡，其全称为社会保障卡，按照设计的初衷，社保卡就是为了实现一卡多用，全国通用来规划的，今后凡是与社会保障有关的待遇，都要通过社保卡来发放，真正起到社保卡为参保人提供社会保障的基本功能。

目前我国的社保卡已经进入第三代社保卡的时代，从第一代的医保卡，到第二代的社保卡，第三代社保卡的推出，反应了不同时期社保卡功能的转换，技术进步的提高，统筹区域的不断扩大等新特点。目前我国的社保卡，主要有两大功能，一是社保功能；二是医保卡的功能；三是金融功能。

目前社保卡的社保功能，主要是记录参保人的基本信息，并以本人的身份证号作为唯一的识别号，在社保和医保分为两个部门管理以后，社保卡记录的主要事项为三大社会保险，即基本养老保险、失业保险、工伤保险；社保卡的医保功能主要是承担医保个人账户的使用和管理，相当于医保个人账户的储蓄卡；金融功能就是一张银行储蓄卡，凡是与现金有关的账务往来，都可以通过社保卡的金融功能来办理。

对于社保卡实现一卡通用的功能，其实现在已经不是问题，早就实现了一卡全国通用，你可以走到全国任何一个地方，通过社保卡都能查询到自己的缴费记录，只要登录全国社保公共服务平台，都能连接到你所在的参保地区，也能查询到自己的缴费业务和社保权益；社保卡的金融功能也是全国通用的，社保卡金融功能中的银行卡，可以异地激活，异地存取款，开通了手机银行，绑定了微信、支付宝的，也是全国通用。

从这个意义上来说，社保卡早已经实现全国通用，国家人社部门对于社保卡全国通用的解释，其实和我个人的认识也是差不多的，从目前的情况和今后的发展趋势来看，社保卡不存在还有进一步全国通用的问题。用一句话来概括，就是社保卡的社保功能、金融功能已经实现全国通用。

社保卡业务中还没有实现全国通用的，主要医保个人账户全国刷卡通用的功能，但只是社保卡中一个单一的业务，医保个人账户就是通过刷社保卡的方式来解决看病就医的问题，估计大家认为的社保卡全国通用，就是医保功能的全国通用。

社保卡医保功能的全国通用其实和社保部门没有多大的关系，自从社保、医保分开管理以后，医保的统筹层次如何提高，医保费用的结算如何做到全国统一结算等，这些在技术上已经不是难点，最难的地方就是医保的统筹层次，说到底也是一个体制机制的问题。

目前我国的医疗保险实行的是地市级统筹，而养老保险是省级统筹，由于统筹层次的不一样，比如社保的缴费基数基本上实现了全省统一，医保的缴费基数部分地方是不统一的，还是根据统筹区划定的基数作为缴费基数，由于医保基金的收支平衡问题，与国家医保服务平台的链接问题，还有专业技术人才的问题，导致各地医疗保险的结算体系还不够顺畅。

只有实现了全国医保统筹，才能实现社保卡中医保功能真正意义上的全国通用。医保功能的全国通用国家医保部门是有规划的。第一步是实现住院费用的异地结算，这一步已经实现，目前全国大多数地方，只要办理了异地就医备案的，都能实现异地住院费用的线上结算。

目前感受社保卡不能全国通用的，主要是指社保卡到药店买药刷卡的问题。社保卡的到定点药店买药刷卡的问题也是有规划的。随着国家医保公共服务平台的开通，为门诊费用的异地结算奠定了基础，社保卡到药店买药实现全国通用在部分地方已经实现。目前只要开通了全国医保联网的药店，医院门诊，只要能刷医保电子凭证买药或是结账的地方，也就能刷异地的社保卡，都能实现门诊费用的异地结算。

综上所述，从社保卡的功能来区分，目前社保卡的社保功能、金融功能在全国是通用的，不存在难点问题；社保卡中的医保功能已经实现住院费用的异地就医结算，部分地方已经实现门诊费用异地结算，凡是开通了门诊费用异地结算系统的地方，社保卡都是能通用的。目前的难点是地方利益和统筹利益的问题，实际上也是一个机制问题，但按照医保部门的规划，到今年年底，大部分地方都能实现医保门诊费用的异地结算，也就是大家所说的全国通用。