国家卫健委鼓励公立医院设立这个岗位，是华西精细化运营的法宝…

近日，国家卫健委的一份提案回复，受到广大医疗行业人士关注，其中，华西医院的“专科运营助理”被举例提及。

2022年两会期间，全国政协委员、国家老年医学中心主任、北京医院原院长王建业教授提出了关于设立公立医院“学科经纪人”岗位试点的建议提案。

对科主任，医院关注的大都是业务能力——做多少手术，看多少病人，解决什么问题，但是医院政策和发展思路，科主任关心的少！临床科室和医院管理层之间亟待搭建一个桥梁，这个桥梁，就是‘学科经纪人’。

而国家卫健委回复中提到，近年来，围绕公立医院岗位设置，各地、各级各类医院进行了一些研究和实践，丰富了医院岗位的类别和形式，一定程度上促进医院、学科精细化管理水平的提升。并以四川大学华西医院设立专科运营助理为例：

如四川大学华西医院设立专科运营助理，协助临床科室主任将医院战略目标与科室发展有机结合，帮助科室主任进行日常管理，整理、分析科室运营信息并上报医院运营管理部门，并承担科室、部门间的沟通协调等工作，提升医院、科室管理效率和水平。

其实，无论是“学科经纪人”，还是“专科运营助理”，并不是太时髦的概念，在民营医院内，这个是常见岗位。但将运营助理“嵌入”公立医疗机构的运维之中，仍处于探索阶段。

运营助理

医院运营管理模式的创新

运营管理，这一源自于企业界的理论及实践做法，在我国传统公立医疗机构的话语体系中，并非原生词汇。我国较早将其引入医疗机构管理体系的，当属台湾地区的长庚纪念医院。

在大陆，医院管理大多实行院长负责制。多数院长为医学专业出身，虽具备较高的医疗和学术水平，但管理经验较为欠缺。对此，“长庚经验”给出的解法是“专业化医疗团队与职业化行政团队分工协同治理”。

专业化医疗团队致力于提升医疗服务水平、医学教育与研究，职业化行政团队配合、服务医疗部门的经营需求，全力推动管理制度和管理流程的优化，完善组织激励制度，降低组织管理成本，提高医院的运行效率，共同追求医院持续高效发展。

2005年，借鉴长庚纪念医院的运营管理理念，四川大学华西医院率先引入运营助理模式，由此也开启了内地公立医院试行专科经营助理的先河，并进行了一系列本土化改造。

比如，当初台湾地区的企业在运作医院时，一切从无到有，在组织架构和人事分配制度上，企业享有高度的自由权，而一旦华西医院想要引入这种新式的管理方式，首先就要面临前述两者的挑战，在这一问题上，华西医院基本上保留原有的一些行政管理科室的职能不变，而以运营管理部作为专科经营助理的主管部门。医院规定经营管理部门的主要职能就是强化经营能力和经济效益指标的管理能力，这也就将其与医务处、财务处、科教处这些行政管理科室在职能上进行了适当的剥离与脱钩，避免了各自之间职能的交叉与重叠。曾担任华西医院运营管理部长的程永忠一语道破了其中的差别：“运营管理部门是其他行政管理部门职能的强化和延伸。”

此外，更有优势的是，华西医院的专科经营助理有相当一部分人员就直接来自于临床系统。2004年伊始，医院从临床系统选派出来的一部分人员开始接受专业的医院管理课程教育，系统地学习了管理理论、经营规划、财务管理、人力资源管理、资材管理等9个经营管理模块，随后更多非临床专业如法学、中文、工商管理、会计等专业背景的人员也开始加入到专科经营助理这个新岗位中来。“这些人的背景差别很大，但这也符合医院当初的设想，毕竟不同专业背景的人员组合在一起，可以起到优势互补的作用。”程永忠非常看重这一点。

按照医院的规划，新成立的这个岗位同样隶属于医院行政管理系统，服务于临床科室，这种新式的组织架构一般由专科秘书和专科经营助理组成。处于最基层的称为专科秘书，负责某个科室最基础的行政事务；位于其上的称为专科经营助理，其职务是协调整个内科或外科系统的行政事务；专科经营助理被划分为三个等级：助理、专员和高专。做出这样的划分，其目的是为了处于这个职系中的人员能有未来的晋升空间，而不会让这批人员感觉像是被医院“打入另册”一样。

据中国卫生杂志报道，自2006年华西医院病床数量扩容到4300张后，提高医院管理水平，强化科室部门之间的横向信息沟通与资源共享，克服医院扩容不增效的发展瓶颈成为当务之急。通过在原有管理体系中有效嵌入专科经营助理岗位职能，医院运营效率取得了飞速发展。从2006年到2011年，在病床数未继续扩大的情况下，该院主要医疗指标均得到较为显著的提高，如年手术量在5年间增长了84.3%。

耀眼的成绩，吸引了数十家大型公立医院到华西医院参观、学习，也掀起了公立医院设置医院运营运管部和运营助理岗位的热潮。

勇于创新

医院长远发展的基石

有业内人士表示，在好点儿的民营医院给科室配备运营岗位几乎是标配，被称为“学科运营专员”，也是民营医院中俗称的“经营”，比起还在探索的公立医院，优质民营医院早已形成一套成熟的体系。

与公立医院相比，民营医院大多属于营利性医疗机构，只有不断创新才不会被市场淘汰，事实上不少民营医院经营管理体制和理念比较新，运行机制比较活，这是其特有的优势，也是很多公立医院的短板。

与其它公立医院相比，华西医院凭借大胆创新、果敢行动的魄力，在系列的改革中走到了时代的前列。2020年6月国家卫健委印发《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》并提出 “医院可以单独设置运营管理部门”，华西医院比之早了15年。

革故鼎新，公立医院高质量发展大幕已经拉开。

近几年，随着按疾病相关分组（DRG）付费等医保支付方式改革的推进，以及控制不合理医疗费用增长、取消药品器械加成、医疗服务价格改革、国家公立医院绩效考核等举措相继实施，医院发展环境发生了很大变化。很多医疗机构都面临着外部医保支付方式改革压力，内部管理粗放，运行成本居高不下，财务风险加大的困局，调整经济结构、降本增效提质、保持收支平衡等成为重要任务。

加上新冠肺炎疫情冲击之下，公立医院如何在医疗收入下跌、医疗成本增长的情况下，履行好社会责任并合理配置医院的资源，也成为维持长久发展的必答题。

▐ 素材来源：国家卫生健康委、中国卫生杂志、 医管通等