应用心肺复苏机救治院内心搏骤停患者护理专家共识

来源：中华现代护理杂志 2022年第28卷第22期（转载已获授权）

导读

【摘要】通过系统查阅文献资料、德尔菲专家咨询及专家论证会议，制订了《应用心肺复苏机救治院内心搏骤停患者护理专家共识》，最终形成包括机型介绍、应用原则、上机前评估、上机时配合、上机后检测及管理、撤机时配合、质控与培训及故障处理8个部分的应用规范，以期为心肺复苏机在院内心搏骤停患者中的应用提供指导和参考。

【关键词】护理；心肺复苏机；院内心搏骤停；专家共识

基金项目：复旦大学双一流项目（2018-40-22）；高水平地方高校建设一流临床医学学科（2021FNDGJ16）

DOI：10.3760/cma.j.cn115682-20211230-05926

正文

心肺复苏是19世纪60年代被正式提出的用于治疗心搏骤停的标准治疗方法，该技术的使用显著提高了心搏骤停患者的复苏成功率，在世界范围内被广泛认可。

但直到20世纪90年代末，院前及院内急救人员均没有广泛意识到提供高质量心肺复苏的重要性。且人工心肺复苏在按压过程中存在位置、深度、胸廓回弹不确定性，以及频繁更换施救者造成按压反复中断等问题，致使CPR质量难以保证。

随着心肺复苏理念的更新及仪器设备的研发，心肺复苏机逐渐被应用于临床，且由于具有按压稳定性、节省人力、避免按压中断等优势，可为心搏骤停患者提供高质量心肺复苏，被认为是解决人工心肺复苏缺点的有效方法。

近年，美国心脏协会（American Heart Association，AHA）和欧洲复苏委员会（European Resuscitation Council，ERC）等组织所发布的指南中，对心肺复苏机的应用情境作出了部分推荐，但仍未对心肺复苏机应用条件、流程、监测及管理等内容进行系统化描述。

鉴于现阶段心肺复苏机在我国的临床应用愈发广泛，缺乏相关指南或共识供临床实践参考，因此，由复旦大学附属中山医院护理部组织构建研究团队，在全国选取了具有代表性的22名急危重症医疗和护理专家组成专家组，编写了《应用心肺复苏机救治院内心搏骤停患者护理专家共识》（以下简称《共识》），旨在规范心肺复苏机院内使用的相关内容，为临床实践提供指导。

一、《共识》的形成方法

1. 成立《共识》研究小组

2. 文献检索

3. 编写《共识》初稿

4. 遴选函询专家

5. 制订函询问卷

6. 函询方法

7. 召开专家论证会议

8. 统计学方法

二、结果

1. 专家函询结果

2. 专家论证会结果

三、《共识》内容及解读

（一）机型介绍

（二）应用原则

1. 心肺复苏机的日常维护

2. 心肺复苏机应用情境

3. 心肺复苏机适应证与禁忌证

4. 操作人员资质

（三）上机前评估

1. 患者评估

2. 上机前用物准备

（四）心肺复苏机上机时配合

1. 上机前人工心肺复苏

2. 上机时控制中断时间

3. 上机方法

4. 上机流程

5. 通气切换步骤

6. 操作团队人员数量及分工

（五）心肺复苏机上机后监测及管理

1. 病情监测

2. 呼吸道管理

3. 用药

4. 通气策略的原则

5. 通气策略选择

6. 通气参数设置

7. 按压效果观察

8. 防治并发症

9. 心肺复苏机使用期间的其他操作要求

（六）心肺复苏机撤机时配合

1. 撤机指征

2. 撤机流程

3. 撤机后心肺复苏机相关性并发症观察

（七）心肺复苏机质控与培训

1. 心肺复苏机质控

2. 心肺复苏机培训

（八）心肺复苏机故障处理

共识委员会成员名单

执笔者：

冯丽、张梦霞、张玉侠、童朝阳（复旦大学附属中山医院）

小组成员：

冯丽（复旦大学附属中山医院）、张玉侠（复旦大学附属中山医院）、童朝阳（复旦大学附属中山医院）、张梦霞（复旦大学附属中山医院）、蔡吉（复旦大学附属中山医院）、周婉婷（复旦大学附属中山医院）、王萍（复旦大学附属中山医院）、于颖（复旦大学附属中山医院）、施辉（复旦大学附属中山医院）、奚百顺（复旦大学附属中山医院）、王传军（复旦大学附属中山医院）、徐云洁（复旦大学附属中山医院）

函询专家：

（按姓氏汉语拼音排列）

柏晓玲（贵州护理职业技术学院）、陈静（上海长征医院）、杜施霖（复旦大学附属中山医院）、方秀花（安庆市立医院）、顾国嵘（复旦大学附属中山医院）、顾颖（贵州医科大学附属医院）、胡敏（上海长海医院）、黄萍（南京大学医学院附属鼓楼医院）、黄燕梅（中山大学附属第一医院）、姜金霞（同济大学附属第十人民医院）、景峰（上海交通大学附属瑞金医院）、李凡（北京协和医院）、刘华晔（复旦大学附属华山医院）、闵珉（复旦大学附属中山医院）、乔建红（山东第一医科大学第一附属医院）、邵小平（上海交通大学附属第六人民医院）、史铁英（大连医科大学附属第一医院）、眭升（江苏大学附属医院）、王飒（浙江大学医学院附属第二医院）、王红萍（上海交通大学附属新华医院）、王梅英（青海省人民医院）、叶磊（四川大学华西医院）

【end】

引用本文:

冯丽，张玉侠，张梦霞，等. 应用心肺复苏机救治院内心搏骤停患者护理专家共识[J]. 中华现代护理杂志，2022，28(22)：2941-2948. DOI：10.3760/cma.j.cn115682-20211230-05926.

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