上海
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血糖波动，胃肠也“遭罪”！
众所周知，长期血糖波动影响着全身各处机能，胃肠道也不能“幸免”。如果糖尿病患者出现餐后饱胀、恶心、嗳气、腹泻与便秘交替、空腹痛等一系列胃肠道不适的症状，建议大家还是及时去医院进行影像学或胃肠镜检查来排除胃肠道恶性病变。
那糖尿病患者做胃肠镜都有哪些注意事项呢？今天的这篇文章就从检查前和检查后两部分内容来和大家好好说说。
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检查前相关准备
（一）检查前须知
1.主管医生评估筛查有无药物过敏史、心脏病、出血性疾病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史，完善相关凝血功能检查，停用铁制剂、抗凝、抗血小板凝聚药物一周以上。
2.提前携导检单于内镜中心预约检查时间，告知工作人员为糖尿病患者，尽量安排靠前的时间检查。
3.降糖药当天停用，高血压药、甲状腺治疗药可在检查当天早上饮少量清水送服。
4.携带导检单受检，60岁以上患者携带心电图报告，提前10分钟于内镜中心前台签到。
5.检查前请取下单个活动假牙妥善保存，女性患者进行肠镜检查应避开月经期。
6.无痛内镜检查，当天必须有成人家属陪同，谨防跌倒。
7.糖尿病患者容易便秘，建议检查前一天少渣饮食，于检查前1日21点服1次泻药。
8.预防头晕、心慌、大汗等低血糖症状，及时监测血糖，按需遵医嘱补液，建议随身携带含糖饮料或水果糖等备用。
（二）关于饮食
1.胃镜检查前应禁食8小时以上、禁水2小时以上。
2.肠镜检查前1天：可吃少渣饮食，如藕粉、蒸蛋等，禁食蔬菜、豆类、牛奶、带籽水果海鲜、坚果、谷物、肉类等高纤维食物。
3.检查当天至检查前：检查当日上午检查者禁食早餐，下午检查者禁食早餐及午餐。
（三）关于泻药指导
根据预约检查时间，按要求做好肠道的清洁准备。
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检查后相关注意事项
（一）关于麻醉
1.检查结束后可能会出现：头晕、乏力、恶心、呕吐等不适，需检查后半小时至1小时观察，待头脑清醒并能正确回答问题、步态稳健，并持检查结果返回病房，3小时内家属陪同。
2.当日应在病房休息，24小时内不得驾驶机动车辆以及行精算、逻辑分析等工作。
（二）关于检查后饮食
1.胃镜禁食水1小时，肠镜检查、病理活检禁食水2小时，开始以流食、软食为主，如未出现不适可恢复糖尿病饮食。
2.内镜下手术者，禁食24小时。根据围手术期血糖管理专家共识：监测血糖频率为4-6小时一次。或遵医嘱监测血糖、补液等对症处理。
（三）关于病情观察
1.胃镜检查后如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、解黑便、心慌、头晕等症状时，及时报告医生，警惕消化道出血。
2.胃镜检查后如有咽痛、异物感或伴少许出血、腹胀，通常几个小时或1-2天消失，也可温盐水漱口，症状较重者及时报告主管医生。
3.肠镜检查中有气体注入，部分患者检查后可能会有轻度腹胀、腹痛，不必紧张，可轻揉腹部，肛门排气或排便后可以缓解。若出现剧烈腹痛及时报告主管医生。
4.取活检和息肉摘除患者，术后可能有少量大便带血，一般无需特殊处理，如果出血较多应及时报告主管医生。卧床休息2天，1周内避免剧烈活动。术后遵医嘱服药。
本文来源丨重医大附三院内分泌疾病中心 责任编辑丨曹前
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