新冠感染不是大号感冒！新研究：若二次感染，全因死亡率增加一倍

近期，各地陆续出现的疫情，又引起了很多朋友的关注，而在此次引发疫情的病毒株中，目前正在全球肆虐的新冠奥密克戎变体BA.5已经在多地引发了疫情，从前几天西安，北京发现的BA.5感染者，到近日上海出现的BA.5感染者，都说明，传播力超强的BA.5已经进入国内，值得我们特别警惕。

这个病毒的传播力有多强的，根据美国疾控中心的报告，目前奥密克戎BA.5已经成为了引发美国疫情持续的优势毒株，目前在美国新发的感染病例中，大约有70%左右的病例，都是由奥密克戎BA.5和BA.4这两种变异株导致的，而对比这两种病毒，BA.5的占比高达53%以上，而BA.4的感染者仅占16%左右。

除了美国以外，南非，葡萄牙，英国等多地持续爆发的疫情，其中也都是以BA.5变异株占据主导，之所以在不长的时间内，BA.5就取代奥密克戎原始毒株和BA.2，逐渐成为全球新冠疫情的优势毒株，这与该变体本身的特点以及超强传播能力有密切的关系。而来自南非的最新研究表明，奥密克戎BA.5变体的R0值高达18.6，这个数值已经超出了历史上最恐怖的传染病之一天花的传播能力，也是迄今为止已知的传播力最强的新冠变体。

除了具有超强的传播能力外，奥密克戎BA.5还有一大特性就是它具有更强的免疫逃逸特性。根据欧洲疾控中心的报道，与BA.2相比，BA.5在刺突蛋白受体结构域中，又增加了3个突变，而初步研究结果显示，这些突变会显著影响抗原特性。

对于经过感染过病毒的人群，以及接种过疫苗的人群来说，相比其他的变体，虽然体内产生抗体的人群会对病毒有一定的免疫性，但BA.5产生免疫逃逸，造成二次感染，甚至是多次感染的风险也会大大增加。

因此，面对传播力更强，免疫逃逸能力更强的BA.5，我们不但应该注意做好防范，防止以前的大范围扩散，还有一点需要特别注意的，那就是我们还要注意病毒可能导致的重复感染风险。

一项近日来自于美国的大型国家数据库研究显示，再次感染新冠病毒的人，在每一轮感染后，都会面临更大的健康风险。

该研究中共选取了25.7万名第一次感染新冠病毒的人群以及3.8万名第二或更多次感染的人群进行了分组比较，并将这些数据与540万未感染过新冠的人群进行了比较。该研究的结果发表在Nature Portfolio杂志上，目前正在作为预印本研究接受同行评议。

这项研究的主要方向，就是为了明确与单次感染相比，二次及多次感染者可能带来的潜在健康风险。研究者通过分析数据指出，相比单次感染者，二次感染新冠病毒的人群，全因死亡率增加了1倍，心脏或肺部出现健康问题的风险也增加了一倍。而且重复感染的次数越多，这种由于多次感染带来的重症和健康问题的严重程度，就会越大。

研究结果显示，与首次感染者相比，再感染者的全因死亡率风险增加（风险比 (HR) 2.14；95% 置信区间 (CI)：1.97, 2.33）。再次感染的人住院风险也增加（HR 2.98 (2.83, 3.12)；负担为 95.47 (89.17, 102.03)），并且至少有一种情况新冠感染后遗症（HR 1.82 (1.78, 1.88) ); 196.2 (186.57, 205.87)) 的负担也有所增加。

根据二次感染前的疫苗接种状态（未接种疫苗、1 针或 2 针或更多针）对预先指定的亚组进行的分析表明，再感染（与第一次感染相比）与更高的全因死亡率、住院风险以及至少一种后遗症相关，不管是接种过疫苗还是未接种疫苗的人群，都存在这种风险。

研究者以 30 天为增量进行了分析，检查了从再感染开始到 180 天后的风险和负担。与首次感染者相比，再感染者在急性期（再次感染后的前30天内）的全因死亡率、住院风险和至少一种后遗症的风险都有增加。在急性期后阶段，全因死亡率、住院和至少后遗症的风险和额外负担随着时间的推移逐渐减弱，但即使在再感染后六个月仍然很明显。

研究者最终指出，对于新冠病毒的再感染，不论是急性期还是急性期后阶段，均明显增加了反复感染者的全因死亡风险，住院风险和不良健康后果的风险，采取策略减少新冠感染的再感染，是减少因新冠导致总体死亡和疾病负担的重要方面。

研究者在进行亚组分析时还发现，老年人，免疫功能低下者，以及患有其他相关疾病的人群，再次感染面临的额外风险就更高。对于这种研究结论的可能原因，研究者指出，在初次感染时，病毒可能就已经造成了某些器官功能的受损，而在再次感染时，就更容易受到病毒的影响而造成更大的健康风险。

这样的研究结果，对于我们国内的疫情防控，也是一种警醒。面对具有超强传播能力的奥密克戎BA.5变体，又有较强的免疫逃逸能力，对于已经感染过新冠病毒的老年人，免疫功能低下者，已经有相关慢病的人群，一定要注意做好防护，尽量减少重复感染的风险。虽然第一次感染可能在积极救治下，已经得到了改善，甚至是感觉上已经痊愈了，但如果不注意造成病毒的再次突破性感染，这会带来更大的健康风险。

面对反反复复出现的疫情，大家的日常工作、生活都受到了或多或少的影响，很多朋友也出现了不堪其烦的情绪，虽然目前出现的新变体，在导致重症发生率方面，比原始毒株已经有所减弱，在如果我们任由其发展，就可能会带来很多免疫力低下的人群反复感染的情况，而这部分群体带来的重症率和死亡率的增加，当然也是我们不可以接受的。

因此，严格遵守防疫措施，保持社交距离，尽量避免去高风险区域，在人员密集的封闭场所戴好口罩，在没有禁忌症的情况下，积极接种新冠疫苗，尽量提升身体对于病毒的抵抗能力，减少新冠感染以及再次感染的风险，都是非常有必要的，我们对于这个病毒，应该抱着谨慎认真的态度，切莫大意。