【相忘集】-051-（雍和宫）-51-!藏医起点-药王山医学院

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“雍和宫”系列课专题课根据闲者知无涯老师的喜马拉雅音频整理。

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首稿：天心、青玉案

首校：安端、恒审、老飞哥、草莓、生显、识良、123、任小占、周新伟、梅、茯恩、灵犀、铭、无云、Edward、王珺钰、大东

终校：安端、天凉好个秋、灵犀、铭、Edward、静能生慧、无云、恒审、任小占、生显、老飞哥、梅

本课首次上线：2019.11.28

上一课，我们讲了藏医把人体分为两部分——“功能”和“物质”。除了“三大功能”，还有“七大物质”！就是——人体进一步划分成了七种物质。

第一种物质最重要，叫作“饮食精微”。什么叫饮食精微呢？用现在的话讲，就是——营养。人身体里的功能——“瓦甘”代表水和土，把食物磨碎，从土里把营养提取出来吸收了，吸收的这个物质，就是七大物质中的第一个，也是构成人体物质的根源——饮食精微。哎，就是营养。那，这个营养进一步转换成构成人体的剩下六个物质——血、肉、脂肪、骨头、骨髓……等等。那，这个逻辑也很顺了啊！三大因素会引起“七大物质”的变化，人体构成的所有的这个物质，都是由这个饮食精微……营养转化而来。

藏医，它就是根据这“四大”学说和“相依缘起”的哲学观构筑的理论。它的这个理论体系呢，经过长期地实践，就总结出一整套治病、防病的方法。关于藏医科学不科学？对不对？我们就不说了！就跟中医一样，我们也不说中医科学不科学？对不对？

因为中医，它基于儒家学说，它自圆其说！就是……在它的体系里是封闭的，并且它也能治好病！而藏医呢，它基于佛家学说，它也能自圆其说！而且，它也能治好病！当然啦，不是什么病都能治好啊……哪门儿医学也没这么绝对，西医也不敢说——什么病我们都能治好！就是“能”治好病，不是说“都能”治好病。

客观地评价——藏族医药学，它是一个具有完整的理论体系……体系理论很完整。然后呢，和长期实践经验的这么一个传统医药学体系。就是……它有完整的理论，加上长期的实践，就这两点就足以确定它的地位！就是，跟中医是一样的……是我们国家极为珍贵的民族医药学遗产！这就是医学班儿要学的这个藏医理论啊。

它的高级班儿还要学的第二本儿书……刚才我们学的，说的都是第一本儿书，讲的是《四部医典》阐述的这个理论。它学的第二本儿书呢，叫作《月王药诊》【梵文名《索玛拉扎》(《Somaratsa》)藏文名《门杰代维给布》(《sMan-dpvad ZLa-ba'I rGyal-po》】，全称叫作《医法药王论》。这本儿书不是藏医的，这本儿书是我们内地僧人带到西藏的一本医学著作。换句话说——这个藏医的第二本儿理论书籍，在这医学殿里要学的，它是本儿中医书。后来被翻译成了藏文，后来也成为著名的藏学医学的经典！就是……藏医它本身就是站在印度医学的基础上吸收了中医，吸收了藏医。

《四部医典》和《月王药诊》，它都叫“医学”。高级殿学的最后一本儿书叫《药学》，就相当于我们汉传的《本草纲目》。它这本儿书叫《晶珠本草》。这本儿书呢，在医学殿里，开始是不学的，因为它成书比较晚！它到清·道光二十年，就是——1840年才成书。

医学殿最早用的药（学教）材呢，就是《四部医典》！因为我们说——《四部医典》是本儿皇皇大论！它不光是有理论、解剖、病的成因、如何治病、诊疗、分科……它还包括制药，它还包括医疗器材！它里头就有一部是“药学”的论著，所以医学殿最早学药学，就是学《四部医典》。但是从清·道光以后呢，它又学《晶珠本草》。

这个《晶珠本草》呢，是大药师——帝玛尔·丹增彭措写的，就是……藏族的李时珍。我们说那个……宇妥·云丹贡布呢，就是藏族的华佗，然后呢，这个帝玛尔·丹增彭措呢，就是藏族的李时珍。他是在《四部医典》的药学部上，又吸收了这个……民间偏方儿，又作了实地的调查，进行了增补和吸收……增补成了一本儿独立的药学书籍，就是专门制药的，叫《晶珠本草》。

这里大概记了两千五百种药，刨掉加工药呢，还剩一千五百种。就是……什么叫刨掉加工药啊？原药还剩一千五百种……就是，在中药里，有原药材，比如说山楂，山楂它就是原药材……就是中药。但是呢，这个山楂经过炮制之后，它还可以有焦山楂、炒山楂、山楂炭……好几种！它每一种……这个山楂不同的炮制方法，它对应的，治的病不一样！所以，它叫一种“药”，但它不叫一种“原药”。所以，这个《晶珠本草》里，大概有一千多种原药……两千多种药。我们《本草纲目》也是这样的，这就是中药的特点。

《晶珠本草》呢，它收藏了上百种西藏地区特产的药材，就……我们汉地没有，我们也使不起！比如说冬虫夏草……这是最有名的；熊胆、鹿茸、雪莲……雪莲这东西我们都没见过！贝母、红花……特别是大量西藏拥有的矿物类药，这类药呢，其实大部分是外用药！我们中医呢，不是特别敢用这种矿物药……因为矿物药不是大毒就是大热！但是藏医比较敢使，嗯……所以，他们治这个骨科、跌打损伤特别厉害，因为他们敢用这种药。这部书——《晶珠本草》就相当于藏医学的《本草纲目》。

医学殿的高级班儿教学呢，特别贴近实践，他们是……这，这个班儿，我们说——最实用，实用性最强！他们不光有理论，他们的高级班儿，每年还有这个……叫作什么……实践！什么实践呢？采药实践。每年六月份，整体就出去采药去了，然后七月份回来制药……然后八月份又出去采药去了！就是……每次出去采药，就半拉月……一个月的，然后采完了回来，一制药，也是半拉月……一个月的。

藏药的品种很多！它基本跟汉方是对应的，就是……跟我们这个中医是对应的——丸、散、膏、丹……只要我们有的，他们也都有。而且，我们说——他们有大量的矿物类药！他们尤其擅长治骨科、跌打损伤科！而且，这医学殿，它……它每年，它有这个实践嘛，它做很多药啊！它做完了药，它也吃不完，对不对？它哪儿来那么多病？他们每次做完新药，都会念经加持，然后再把这药分发给附近的百姓……嗯，僧众拿一点儿，剩下的都给附近的百姓了。

因为医学殿的这种实践基础，就是……它这个殿一直就是有这种实践基础，所以解放以后，上个世纪的五十年代，这么……我们国家有这叫——社会主义大改造运动，那，雍和宫也要改造！喇嘛们也要被改造！雍和宫就以医学殿为基础，成立了喇嘛肥皂厂，负责做肥皂。这个厂后来还在。喇嘛肥皂厂……雍和宫的，后来就发展成了北京日用化工品厂！想不到吧？它还发展大了！同时呢，它这个……还开设了这个蒙医、藏医的门诊部，啊……那多的房子还开了这个招待所……嗯，改造得比较彻底……这个殿。

雍和宫医学殿最高的学位叫“麻林巴”——麻林巴格西。麻林巴格西不光是他们医学殿最高的学位，它是整个儿藏医系统里最高的学位！凡是能获得麻林巴学位……格西学位的啊，就是非常值得庆贺的事情。因为你就可以离开雍和宫啊！出门行医救人啦！对吧？就是……真正地普度众生！医生是一个真正普度众生的职业啊……所以，医学殿的考生，当获得麻林巴学位以后，嗯……它有一个仪式，要对所有的人布施一天丰盛的茶水和饭……就是，就是请大家吃顿大的！而且，这费用要个人承担啊！就是说——谁毕业了，谁个人要承担这个费用，请所有人吃顿大的！所以，平时你还得攒点儿工资。

藏传佛教，它为医学开设专门的教育机构……你看，我们在雍和宫里，它是一个殿，叫“医学殿”，但是藏医，它是有传统的！它……藏传佛教一开始，就开设了专门的教育机构……不叫“一开始”，它很早就开设了教育机构！它起源于拉萨的药王山医学利众院。这个拉萨的药王山医学利众院，是藏医最早的官方医院。

我们在讲“时轮殿”的时候讲过——五世逹赖喇嘛是一个特别重视科学的人！他特别实用的人！他特别重视用医疗作为救度众生的手段。终逹赖喇嘛的一生，就……五世逹赖喇嘛的一生，尊者一生致力于推动藏医的建设！

首先，就是在拉萨哲蚌寺西面修建了这个药王山医学院。药王山医学院的建立呢，在整个儿藏医历史上，都具有里程碑式的意义！它标志着——藏医……就是藏传佛教的医学体系，形成了独立的，叫“寺院教育体系”。而且，自药王山医学殿之后，我们说——五世，五世尊者啊，就致力于此！他连续建了章松、夏钦、玉嘉、桑甫……好几个医学院。藏医、藏药这个教育，就由此从藏传佛教里独立出来了！在西藏发展成了一个独立和专门的机构……就是它脱离了……不叫“脱离了”……就是，嗯……相当一部分脱离了藏传佛教，成为一个独立的机构。

所以，从此以后，西藏的寺院就不再设医学部，就是……曼巴扎仓了。雍和宫还设，但在西藏的寺院就不再设了……而是由专门的医学院来教授这个藏医、藏药。它的一些理论呢，也还学……在寺院里……就是在显宗殿“大五明”里头学——学“医方明”。

这就是……我们就把“四学殿”最后讲完了！这就是医学殿最后的课。我们出了“四学殿”，就可以进入雍和宫下一个景点儿——“琺輪殿”了。

【资料】

【藏医药学 繁荣时期】

繁荣时期 (17 世纪中叶—20 世纪中叶 )17 世纪 ， 五世逹赖建立甘丹颇章政权 ， 在大力弘扬佛法的同时重视发展藏医药学 ， 采取了许多重大措施使藏医药学进入鼎盛时期。

五世逹赖本人不但对藏医十分感兴趣 ， 曾邀请大博士查仓巴讲解《四部医典》、《甘露瓶》、《千万舍利》及 等许多藏医药学经典 ， 尤其宿钦·却雍让卓等几位名师处聆听宇妥的医学精髓 ， 藏医造诣颇深 ， 五世逹赖一生采取了许多促使藏医药发展的措施。首先 ， 批准香若·囊索多杰的请求 ， 重新对《扎塘版四部医典》进行木刻印刷 ; 命令东珠华巴、达莫曼然巴和南郎班钦三人对新版《四部医典》进行认真校对并亲自作了序。与此同时 ， 刻版印刷苏喀·洛哲杰布著的《祖先口述》 ; 下令达莫曼然巴搜集编纂《新老宇妥传》和整理新宇妥著的《医学十八支》 ， 并木刻印刷这两部著作。另外 ， 木版印刷了达莫曼然巴著的秘诀部注疏祖先口述《善说金饰》和后续部脉诊尿诊章以后的注疏祖先口述《疑难金刚结解》 ， 这些措施使得许多医学经典得以传世。尔后积极兴办藏医药教育 ， 先后在拉萨的哲蚌寺西宫新建 " 索日卓盘林 " 即医学利众院 ， 任命尼塘仲钦·洛桑嘉措为教官 ， 强欧囊索达杰为管理主持 ; 恢复日喀则桑卓则建立的藏医学堂 " 章松堆贝林 " 即仙医云集院 ， 任查戎巴为管理主持。此后又在 布达拉的 " 夏钦觉 " 、 " 玉嘉觉 " 及桑甫尼玛塘建立藏医学校 ， 由强欧巴和达莫曼然巴负责管理 ， 为学习藏医创造条件。