体检查出息肉，严重吗？有种息肉癌变率几乎100%，发现了立马切除

公园里，经常一起跳舞的刘阿姨和王阿姨一碰面就寒暄：“王姐，郑姐怎么没来跳舞啊？”

“嗐，你没听说吗？她得了癌症！好像是肠子里长了个肉疙瘩，当时她没当回事儿，结果一直拉肚子、便血，才到医院检查，结果就被查出是肠癌。”

“啊？真是吓人！我上周体检也查出胆囊上长了息肉，会不会也变成癌症啊？我得赶紧去瞧瞧。”

“你赶快去瞧，都说这息肉是癌症的敲门砖，一不留神就会坏事儿。我过几天也得做个体检去。”

在体检中查出息肉已不是什么稀奇事儿，有人胆战心惊，认为息肉是癌症“敲门砖”，心急火燎地找到医生要求切除；也有些人不当回事儿，查出息肉后依旧保持着原来的生活坏习惯，结果却让息肉发展成了癌症。

那么，体检查出息肉，到底应该如何处理呢？哪些部位的息肉最危险呢？今天小艾就详细给大家讲讲。

一、人为什么会长息肉？

息肉，指的是人体部位表面的一类肿块，现代医学里将人体黏膜表面长出原本没有的异常肿块命名为息肉。临床上，通常会根据息肉生长的部位加个“定位前缀”，比如：声带息肉、胃息肉，如果同一部位息肉超过2个，则叫做多发性息肉。此外，息肉根据病理性质的不同，也有炎症性、增生性、腺瘤、错构瘤、其它肿瘤等区别。

息肉的生长主要受到基因遗传、炎症反应、激素水平等3大因素的影响，当人体组织局部黏膜长期受到基因突变、炎性刺激或激素影响时，就会导致局部组织增生，在黏膜表面形成肿块。如子宫内膜组织增生和雌激素水平有关，直肠组织的长期慢性炎症会导致增生，而家族性腺瘤性息肉病通常由常染色体显性遗传导致，。

二、哪个部位的息肉最危险？

临床治疗中，腺瘤和胃肠道息肉发病率最高，不过从理论上来说，只要被黏膜包裹的组织都有可能发生息肉，比如：鼻腔、肠胃、声带、子宫、膀胱等等，那么，哪个部位的息肉最危险？是否任何部位长了息肉都要切除？切除后是否就万事大吉了呢？小艾以常见的5种息肉为例，给大家具体。

1、鼻息肉

鼻息肉多是由于鼻腔黏膜长期发生炎性反应引起的组织水肿，导致患者可能出现持续鼻塞、头晕头痛、面部不适、流脓涕、嗅觉消退甚至缺失等症状。

那么，鼻息肉是否有癌变的可能呢？广东省中医院珠海医院耳鼻喉科汪湘勇主任解释，大多数鼻息肉是长期炎症的结果，属于良性病变，不必过分担心，不过极少数情况下也有恶变的可能。

此外，鼻息肉若治疗不及时，可能越长越大，直至填满整个鼻腔，最终导致鼻子变形，鼻背变宽，形成“蛙鼻”。而鼻息肉还可能导致鼻塞、鼻分泌物增多，也会影响鼻炎、鼻窦炎等疾病的治疗。因此，发现鼻息肉后，一般建议手术治疗。

2、胆囊息肉

胆囊息肉，一般是由胆囊壁向内生长，其发病原因主要是胆固醇代谢障碍和长期慢性炎症，也和情绪不良、缺乏运动和不良饮食等有一定的联系。临床发病率为1%-9%，患者通常无明显症状，极少数有消化不良和腹部疼痛（胆绞痛）的表现。

胆囊息肉患者有80%都属于胆固醇性息肉，其息肉往往偏小，生长缓慢，属于良性息肉。医学界认为胆固醇性息肉癌变风险极低，几乎不会癌变。相反，罕见的腺瘤性息肉却存在癌变风险，由于其生长迅速，但是病灶不大，早期胆囊癌难以诊断。

四川省肿瘤医院胃肠外科中心赵平主任表示，若胆囊息肉单发最大直径达到1厘米、短期生长迅速最大直径达到1厘米、合并慢性胆囊炎等，符合这3种情况之一就要立即进行腹腔镜胆囊切除手术。

而息肉若直径小于1厘米，说明癌变风险较低，定期检查即可，一般6个月一次。

3、胃息肉

胃息肉的发生主要和幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、遗传因素等有关，和长期服用抑酸药物、吸烟酗酒等也有一定联系。患者有时没有明显症状，有时有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等轻微症状，严重时却可以引起消化道出血、幽门梗阻、上腹部疼痛等症状。

胃息肉绝大多数都是良性的，癌变风险较低，大致可分为肿瘤性和非肿瘤性，其中非肿瘤性息肉，如：炎性纤维性息肉、错构瘤、增生性息肉、胃底腺性息肉等，需要定期体检，做好监测，无需特殊处理。但是肿瘤性息肉，如家族性息肉综合征、腺瘤等具有一定癌变风险，需要手术切除。

胃息肉病理性质的判断必须经由活检，对有癌变倾向和癌变证据的息肉有多种方法处理，小息肉可用电凝治疗、活检钳钳除术、氩离子凝固术等处理，大的息肉可在内镜下用黏膜切除术、黏膜下剥离术等处理，如果息肉大到普通方法难以处理，就要求助于外科手术了。

4、肠息肉

肠息肉可分为腺瘤性和非腺瘤性，其中增生性息肉、炎症性息肉等非腺瘤性都属于良性息肉，几乎没有癌变风险。数据显示，腺瘤性息肉发病率占肠息肉总体的50%-67%，其癌变风险也相当高，要警惕。

医学研究发现，肠息肉一旦达到1厘米，癌变风险10%，达到2厘米癌变风险增至50%。还有广积息肉，和一般息肉不同，它是沿着黏膜表面横着生长的，危险性同样高，要积极考虑手术。

健康人士如果第一次检查无肠息肉，往后3-5年做一次检查，如果发现了没有癌变风险的肠息肉1年1查即可，但是有癌变风险的肠息肉切除后要注意了。医学调查结果显示，国外结直肠腺瘤术后3-5年复发率高达20-50%，国内1年复发率也达到38.1%，2年复发率飙升至78.2%，由此可见，肠息肉复发率之高，术后定期体检防复发也是一定不能省！

5、宫颈息肉

宫颈息肉通常因炎症反应、病原体感染、内分泌紊乱而起，患者会有白带异常、下体不规则出血等症状，少数患者有阴道口肿块脱出的情况。

宫颈息肉绝大多数情况都是良性的，临床统计发现，其癌变几率不足1%，如果息肉本身没有引起任何异常症状，只需定期体检，进行监测即可，如果息肉太大引起了上述几种异常症状，可以通过微创手术稍微处理并且做病理检查。

注意，若符合备孕时期出现宫颈息肉、息肉外观异常或超出3厘米、严重出血这三种情况之一，都建议患者进行手术切除息肉。

需要强调的是，虽然大部分息肉都是良性的，即使是腺瘤性息肉，演变为癌症也可能需要几年、十几年之久，但有种息肉的癌变率却几乎为百分百，即家族性息肉病。

家族性息肉病也是医学界公认的癌前病变，其特征为多发、多形、高癌变率。其中，胃息肉和肠息肉最常见，若不及时治疗，中年以后几乎100%的病例会发展为胃癌或结肠癌。

因此，四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平教授提醒，家族有消化道癌症病史的高危人群，一定要警惕息肉，发现后及时切除，做到早预防、早治疗。

三、不用切的息肉，日常也要注意护理

息肉毕竟是人体长出的异常赘物，虽然从病理性质来说是良性的，但是其本身的存在就意味着人体出现了不可控的异常，要及时调理身体，查明病因。不用切的息肉也要和医生沟通好定期体检的周期，日常生活中，注意观察和护理，将疾病风险扼杀在摇篮里。

此外，如果有家族癌症遗传经历的，要进行筛查体检，身体有炎症的要消除体内炎症，同时改善自己的生活习惯。有很多患者在将有癌变风险的息肉切除后，掉以轻心，导致息肉恶变、癌症复发的情况令人遗憾。希望大家能够提高重视，学会保护自己的健康。