四川
现如今，每年的健康体检是必不可少的。但体检完了，担忧也随之而来……
医学科学水平的不断提高，“肺结节”的检出率也在升高。「四川大学华西医院」胸外科副主任「梅建东教授」介绍，半天的门诊30~40个患者里面，大部分都是和肺结节相关的。
而他们最常问的，就是下面这3个问题：
● “医生，我又不抽烟，也没有不良嗜好，咋就得肺结节了？”
● “医生，这个肺结节是良性还是恶性？”
● “医生，查出肺结节，是该吃药还是做手术喃？它自己会不会消掉呢？”
上周四（5月26日），「梅建东教授」做客《诊途·好医生在线》直播间，带来“肺结节，成为你的心结了吗？”主题科普，帮助大家深度了解肺结节相关知识。
▲点击图片，观看完整直播回顾
什么是肺结节？
梅建东教授介绍，肺结节一般是这样定义的：
① 胸部影像（CT或胸片）上密度高于正常肺组织的病灶。
② 有着相对明确的边界。（清楚或模糊）
③大小≤3cm。（大于3cm的就不叫结节了，叫肿块）
从性质上，肺结节可以分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。其中，混合磨玻璃结节的恶性几率相对较高。
纯磨玻璃结节
混合磨玻璃结节
实性结节
是不是看图没怎么看明白？没关系，小康妹儿也没看懂。
因为分辨“结节是良性还是恶性”这件事，是要交给专科医生来判断的。
毕竟培养一个成熟的胸外科医生，至少需要15年的时间，不是我们一篇科普文章就能学会的……
什么样的肺结节，需要高度重视？
一说到肺结节，大家就很担忧会不会是肺癌？
梅建东教授表示，如果体检查出了肺结节，最好还是先去正规医院，找胸外科医生看一看。
根据共识，我们普通人可以先按肺结节的大小，自行规划一下：
● 6mm以下：肿瘤的可能性不大。
● 6~8mm中间：根据结节的大小、位置，医生来进行具体情况、具体分析，和判断是否需要处理。
● 8mm以上：即使是肿瘤，通常也是可以观察的。如果CT特征高度怀疑肿瘤，就可以考虑积极干预了。
“而且从我个人来说，是非常支持患者多去看几个胸外科医生，综合判断。”梅建东教授表示，因为不同的医生，经验不同，判断也都是不一样的。如果几个医生都告诉你没问题，这样也就更加稳妥一些。
肺结节的CT检查，如何选择？
除了医生的因素，不同种类的CT检查，是否也会导致判断结果的不一致？大家该如何选择呢？
梅建东教授表示，肺结节的CT检查一般有5种：低剂量螺旋CT、高分辨薄层CT、增强CT、CT三维重建、PET-CT。
其中，低剂量螺旋CT主要是作为日常体检、肺癌初筛的选择。
它的辐射剂量很小，虽然成像效果弱了一些，但作为筛查已经是足够的了。
当发现肺结节后，需要进一步检查，就可以选择高分辨薄层CT，或者是增强CT。
关于CT三维重建、PET-CT这两项，是要根据专科医生的判断，看是否需要做再进一步的检查。
不抽烟，为啥还得了肺结节？
梅建东教授介绍，前几天的门诊中，就有一名年轻女性，不抽烟，也没有不良嗜好，但被查出了肺结节，因此她十分困惑。
一般来讲，形成肺结节的原因有以下3类：
各种急性炎症、慢性炎症
如感冒，或细菌、真菌、结核、病毒感染等。
肿瘤性病变
肺癌、良性肿瘤、转移瘤等。
其他原因
肺内淋巴结、畸形血管等。
另外，梅建东教授强调，虽然不抽烟也可能得肺结节，但相比于普通人群，高危人群（长期吸烟、肿瘤家族病史、工作需要接触放射性物质等）的肺结节检出率，还是会高出非常多。
● 普通人群肺结节检出率：8%
● 高危人群肺结节检出率：50%
另外，吸烟也仍然是导致肺癌的首要原因。
昨天（5月31日）是“世界无烟日”，多条热搜、新闻也都纷纷强调：二手烟、三手烟的危害，同样不容忽视。
所以，虽然肺结节的预防是很难的，但我们仍可以从以下几个方面进行改变：
①避免感冒和结核等病菌感染。
②戒烟，减少肿瘤的高危因素，并同时减少二手烟、三手烟带来的危害。
③避免待在密闭的空间，注意通风。
肺结节会自己消失吗？
需不需要吃药？
梅建东教授表示，需要分情况来看。由急性炎症引起的肺结节，可以吃药。
但没有特殊症状的肺结节，是不建议吃药的。
用一句话总结就是——
吃药能消的肺结节，不吃药也能消。
吃药消不了的肺结节，吃再多药也是没用的。
最后，小康妹儿也再次提醒大家：查出肺结节，第一件事就是去看医生！胸外科或呼吸科医生！
「本期科普医生」
文/编辑 | 豆豆 制图 | 云云
监制 | 清清
审核 | 蓝岚
图片来源 | 创客贴、123rf等
本文为「四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
