癌症能预防吗？怎么预防？

小北说健康

癌症怎么防？

日前 ，南京市疾病预防控制中心

公布 2021年南京市肿瘤检测数据信息，

在死因前10位疾病的构成统计中看出，

肿瘤是目前排在第2位的死因，

占31.24％，

即有1/3的人死于肿瘤。

恶性肿瘤都是由哪些原因导致的？

有哪些高发的癌症？

可以预防吗？怎么预防？

2022年4月15日至21日

是第28个全国肿瘤防治宣传周

本期《小北说健康》就带你了解

癌症的防治知识。

常见的致癌因素

化学因素：煤焦油、染料、亚硝胺、苯类化合物等；

物理因素：电离辐射、放射线及紫外线照射，工业粉尘、异物等；

生物因素：病毒和真菌，如乙型肝炎病毒与肝癌、EB病毒与鼻咽癌，乳头状瘤病毒与宫颈癌等的发生密切相关，黄曲霉菌则是肝癌的致癌物质；

遗传因素：某些癌症的发生有明显的家族遗传倾向，如结肠癌、乳腺癌、卵巢癌等；

免疫因素：先天免疫缺陷疾病及因使用免疫抑制剂的患者，癌症的发生率增加；

内分泌因素：如乳腺癌与妇产科的一些恶性疾病与内分泌失调有关；

生活因素：如抽烟、饮酒及喜食烟熏、油炸、腌制、高脂肪食物；

心理因素：长期焦虑、抑郁、绝望等不良心理。

肿瘤的早期信号

身体任何部位如乳腺、颈部或腹部肿块，尤其是逐渐增大的；

身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者；

中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）；

进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽困难；

久治不愈的干咳或痰中带血；

长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、未找出明确原因者；

大便习惯改变，或有便血；

鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视；

黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落；

无痛性血尿。

那么，恶性肿瘤能够预防吗？

世界卫生组织提出：

1/3的癌症完全可以预防；

1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；

1/3的癌症可以运用现有医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

可以通过三级预防来进行癌症的防控：

一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；

二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；

三级预防是改善生活质量，延长生存时间。

WHO防癌十五条

不吃发霉食物；

少吃熏制、腌制食物；

不酗酒，特别是不饮烈酒；

不吸烟；

切忌同时饮酒和吸烟；

不吃农药污染的食物；

多吃蔬菜、控制肉类饮食；

不用含聚氯乙烯的塑料簿膜接触食物；

不吃过热、烧焦、过硬食物；

不要经常吃降低免疫功能的药物；

不用洗衣粉洗餐具；

不要过度晒太阳；

不接触煤烟。

恶性肿瘤的预防

饮食防癌：

少食多餐、少烫多温、少硬多软、少盐多淡、少糖多蜜、少酒多茶（忌浓茶）、少陈多鲜、少炸多炖、少熏多炒；

忌烟酒、忌食霉变食物、忌偏食、忌狼吞虎咽、忌暴食、忌食不洁瓜果。

常变食谱可防癌。

性格防癌：

“癌性格”可以归结为：

孤僻、抑郁、多疑善感、好生闷气，自我体验深刻却不愿意表露；沉默寡言，处事冷淡；心胸狭窄，常钻牛角尖；容易记仇，报复心强；易怒易躁，忍耐力差；喜欢抱怨。

具有防癌作用的食物

粮食类：红薯、玉米、大豆、绿豆、薏米。

蔬菜类：大白菜、白萝卜、胡萝卜、茄子、青椒、香椿、西红柿、洋葱、芦笋、大蒜、生姜、大葱、卷心菜、菜花、菠菜、香菜、芹菜、韭菜、荠菜、芋头、山药。

瓜果类：黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、西瓜、苹果、香蕉、刺梨桃、核桃、山楂、大枣、杏子、猕猴桃、花果、柑桔。

干菇类：银耳、黑木耳、香菇、平菇、猴头菇。

海产类：海带、紫菜、海藻、海参、泥鳅、深海鱼类。

其它类：茶叶、蜂蜜。

常见恶性肿瘤的预防和治疗

肺癌

Lung cancer

危险因素：

吸烟：包括主动和被动吸烟，87%的肺癌发生与吸烟有关；

职业致癌因子：如接触石棉、无机砷化合物等；

空气污染：如汽车废气、工业废气、厨房油烟等;

电离辐射：如氡及其字体所产生的射线等；

其他：如结核继发肺部瘢痕者。

常见的临床征象：

慢性咳嗽经久不愈；持续胸痛；咳痰带血；声音嘶哑；反复发作的支气管炎等。

如何预防：

1、戒烟或者永远不要开始抽烟；

2、加强室内环境污染的检测及空气净化；

3、加强厨房油烟治理；

4、防止化学性及放射性污染；

5、增加食物中水果和蔬菜的摄入；

6、有高危因素者（吸烟等）定期体检；

出现上述症状及早就医。

食管癌

Esophageal cancer

危险因素：

食物因素：如亚硝胺、霉变食物、营养不足、维生素及微量元素缺乏等；

生活方式：如饮酒、吸烟、喜热饮热食、偏硬及刺激性食物；

癌前病变：如食管炎症、食管溃疡、贲门失弛缓症、食管憩室、食管息肉等；

遗传因素。

常见的临床征象：

吞咽食物时哽噎感；食管内异物感；胸骨后或食管疼痛感；咽喉部干燥紧缩感；声音嘶哑干咳及气急；体重减少。

主要检查方法：

食管内镜检查，食管脱落细胞学检查，气钡双重造影检查，CT、PET-CT、超声内镜。

主要治疗方法：

手术治疗、放射治疗、化疗等。

胃癌

Stomach cancer

危险因素：

饮食因素：如摄入过多亚硝胺类及多环芳烃类化合物（腌制及熏烤食物、不新鲜食物）；高盐饮食；低蛋白饮食；少吃蔬菜水果；暴饮暴食或饮食不规律；进食过快或喜吃干、硬、烫食物。

癌前病变：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。

家族遗传。

其他：如幽门螺旋杆菌感染、饮用水中镍、钴含量过高；吸烟及饮酒等。

常见的临床征象:

上腹不适；胃部疼痛；食量减少、消瘦；进食梗阻。

如何预防：

1、养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食、进食过快和吃过硬、过烫的食物；不吃发霉变质或过咸食物；少吃煎炸烤熏及腌制食物，多吃维生素C丰富食物，水果蔬菜以及乳制品；戒烟戒酒；

2、进餐时保持心情愉悦；

3、积极治疗慢性胃部疾病；

4、有高危因素者定期体检；

出现上述症状及早就医。

主要检查方法：

上消化道钡餐造影检查，胃镜及病理检查，CT、PET-CT及B超检查，腹腔镜检查，血清肿瘤标志物：CEA、CA199、CA724、CA242。

主要治疗方法：

手术治疗、化疗、放射治疗等。

大肠癌

Colorectal cancer

危险因素：

饮食因素：高脂肪饮食及食物纤维不足；

癌前病变：如肠息肉和炎性肠病；

家族遗传。

其他：如肥胖、缺少活动、抽烟酗酒、2型糖尿病、夜班工作等。

常见的临床征象：

排便习惯改变，如长时间腹泻、便秘或大便变痛；肠梗阻；虚弱、疲乏；没有原因的体重减轻等。

如何预防：

1、合理安排饮食结构，多吃高纤维、低脂肪、低胆固醇食物，少吃烟熏或加防腐剂处理过的食物，多吃水果、蔬菜以及全谷类食物；

2、适当进行体育活动，保持体重；

3、养成定时排便习惯；

4、积极治疗前期病变及慢性疾病；

5、有高危因素者定期体检；

出现上述症状及早就医。

肝癌

Liver cancer

危险因素：

肝炎病毒感染：主要为乙型肝炎病毒(HBV)；

黄曲霉素污染、饮用含大量藻类毒素的污水或塘水；

其他：家族易感性、酒精性、营养性肝硬化等。

常见的临床征象：

肝区疼痛；右上腹包块；腹胀；食量减少、乏力、消瘦；黄疸；不明原因的发热；出血倾向等。

如何预防：

1、积极防治肝炎， 接种疫苗； 及时治疗肝炎； 避免通过输血、性生活、母婴传染途径感染肝炎； 戒酒，避免劳累；

2、改良水质；

3、防止食物发霉变质，不吃发霉变质食物；

4、保持心情愉快。

主要检查方法：

超声检查，CT、MRI检查，穿刺活检检查，血清肿瘤标志物：AFP。

主要治疗方法：

手术治疗、肝动脉化疗栓塞、微波凝固治疗、分子靶向药物等。

乳腺癌

Breast cancer

危险因素：

生殖因素：月经初潮早、绝经晚；初次全程妊娠年龄> 30岁；月经周期短；无哺乳史；

家族史；

长期应用雌激素或服用避孕药；

乳腺良性疾病；

电离辐射；

长期高脂饮食、肥胖；

其他：如精神抑郁或过度紧张、不健康的生活方式。

如何预防：

1、适龄生育、正常哺乳；

2、远离辐射，避免不必要地使用雌激素及其替代剂；

3、养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，避免过多摄入高脂肪、高蛋白食物，限酒戒烟；不吃含激素的营养品；

4、加强运动、控制体重；

5、调整工作、生活方式，善于调整心态；

6、注意保护乳房，避免意外伤害；

7、提高早诊意识，学会自我检查，发现异常及时就诊。

主要检查方法：

乳腺X线检查（钼靶），超声检查，MRI检查，细针穿刺抽吸细胞学检查，血清肿瘤标志物：CEA、CA153。

主要治疗方法：

手术治疗、化疗、放射治疗、内分泌治疗等。

宫颈癌

Cervical cancer

危险因素：

早育多育、性生活过早或频乱；

感染：人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒感染；

肥胖；

长期口服避孕药；

其他：月经期、产褥期卫生不良；慢性宫颈炎、宫颈糜烂；长期大量吸烟；营养不良等。

常见的临床征象：

阴道异常出血，包括接触性出血、月经不规则、阴道分泌物异常；盆腔疼痛；下肢顽固性水肿等。

如何预防：

1、养成良好的道德观及生活习惯，提倡晚婚及健康的性生活，避免性乱交；注意卫生，勤洗澡，勤换内裤；减少使用避孕药；合理饮食，加强运动，控制体重；

2、积极治疗宫颈炎及宫颈糜烂；

3、定期妇科检查；

4、有异常及早就诊及治疗。

主要检查方法：

妇科检查，宫颈细胞学检查（宫颈刮片），阴道镜检查，宫颈活检，膀胱镜及结肠镜、静脉肾盂造影、CT检查等。

主要治疗方法：

手术治疗、放射治疗（腔内、体外）、化疗等。

注：文中图片素材来源网络，仅作科普使用

规范的防癌体检

能够早期发现癌症

早预防、早发现、早诊断、早治疗

是提高癌症生存率的关键！

素材来源 | 健康南京、南京鼓楼医院

编辑 | 秦思

发布 | 徐雅莹、吴小荣

审核 | 王馨