逍遥散合二妙散加减治疗阴道痛
某女,26岁,技术员。结婚1年半,阴道灼痛或抽痛,每遇同房或劳累后加重已1年。
曾多次进行自带化验、妇科检查未见明显异常。经口服中西药及阴道冲洗、局部用药未见好转。
诊时:阴道灼痛难忍,夜不能寐,伴见性情忧郁,ロ干且苦,自觉内热。
妇科检查外阴:已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动好,附件双侧未扪及明显异常。
舌脉:苔黄腻,脉细。
辨证:肝郁脾虚,湿热随经下注。
治法:疏肝解郁,清热利湿。
处方:【逍遥散合二妙散加减】。
牡丹皮10克,栀子12克,当归10克,白芍15克,白术10克,茯苓15克,苍术10克,柴胡8克,黄柏10克,黄芩10克,薏苡仁30克,甘草10克。
5剂,每日1剂,水煎服。
药后阴道灼痛大减,内热已除,唯苔黄厚腻,原方去黄芩,加佩兰10克。
继服5剂后,阴道灼痛已除,苔薄微腻。
再服前方1周以巩固疗效。
按:
肝脉绕阴器,又主藏血,为风木之脏。
属肝郁气滞,郁久化火,随经下注,蕴结阴器。有阴道灼痛或抽痛,情志不舒,脉细弦之气郁症。以逍遥散为主,以疏肝解郁。湿重于热,故又加苍术,薏苡仁、黄柏等清利湿热之品,使湿去热清。
患者性格改本均非常显著,精神症状较为突出,故在辨证施治的同时,重视对患者心理治疗,消除思想顾虑,增强治疗信心,已达事半功倍的效果。
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